【编者按】
斯坦福医学最新研究揭示，流感相关急性坏死性脑病这一罕见并发症虽凶险，但及时干预可显著提升患儿生存率。该研究不仅警示公众关注流感引发的严重神经系统病变，更明确指出接种疫苗是预防此类重症的关键屏障。在流感季来临之际，这项发现既为临床诊疗提供重要依据，也再次印证疫苗接种对儿童健康不可替代的保护价值。
斯坦福医学主导的一份报告发现，如果儿童能够快速接受针对脑肿胀和极端免疫反应的治疗，他们更有可能在一种罕见且可能致命的流感并发症中存活下来。
研究人员希望提高对这种名为流感相关急性坏死性脑病的认识，让家长和医生了解其预防和治疗方法。根据7月30日在线发表在《JAMA》上的报告，流感疫苗是预防ANE和儿童其他严重流感并发症的关键保护策略。
流感相关急性坏死性脑病会导致脑肿胀和失控的免疫反应，这种组合可能是致命的。如报告所述，研究人员分析了2023年至2025年在全国发生的41例ANE病例，这个数字异常高，与严重流感季节有关。
在报告中的病例中，27%的受影响儿童死亡。在幸存者中，63%在患病三个月后仍有中度至重度残疾。在儿科重症监护室接受快速、有针对性的护理与更大的康复机会相关。
他说，父母能做的最重要的事情是确保儿童接种年度流感疫苗，并指出疫苗大大降低了儿童因流感患重病的几率。
Van Haren、LaRocca和他们的同事于2024年开始调查ANE，因为他们注意到这种情况正在增加。通常，他们在Packard儿童医院每年或每两年看到一个病例。在严重的2024-25流感季节，主要流行的甲型流感毒株对儿童打击尤其严重，他们治疗了四名ANE儿童，并听到北加州其他地区同事报告的病例。
该团队向学术协会、州和联邦公共卫生机构以及全国儿科专家发起了一项全国性调查，询问其他机构是否经历了类似的上升趋势——答案是肯定的——并要求分析病例。总共有来自美国23家医院的41个病例符合纳入报告的标准。
ANE儿童的中位年龄为5岁。39名儿童感染甲型流感；两人患有乙型流感。大多数儿童在感染流感前是健康的，没有显著的病史。在已知儿童疫苗接种史的38例ANE病例中，只有六人在患病季节接种了流感疫苗。在发病时，所有患者都有脑肿胀，95%有发烧，68%有癫痫发作。
11名患者（27%）死于ANE，其中八人在入院后一周内死亡。患者死于脑肿胀和脑疝。只有一名死亡患者接种了流感疫苗。
患者在重症监护室的中位住院时间为11天，总住院时间中位数为22天。30名幸存儿童经历了不同程度的长期影响；一些完全康复，而另一些则没有。使用在儿童患病后长达90天收集的报告，研究人员看到，在30名幸存者中，19名患者恢复了坐的能力，16名患者可以独立站立，13名可以独立行走。
