市场与资本动态

欧洲化妆品协会（Cosmetics Europe）与欧洲制药工业协会联合会（EFPIA）已向欧盟普通法院提起诉讼，反对修订后的《城市废水处理指令》（UWWTD）。他们主张该指令基于有缺陷的数据，违反了欧盟条约的非歧视和相称性原则，并对这两个特定行业施加了不公平的财务负担。

欧盟该法规旨在减少微污染物造成的水污染，要求化妆品和制药行业承担欧洲范围内废水处理厂升级成本的80%。然而，欧洲化妆品协会和EFPIA声称，欧盟的成本评估不成比例且不公平地针对他们的行业。与此同时，其他造成水污染的行业——如农业、清洁产品和工业化学品——却无需支付费用。

欧洲化妆品协会总干事John Chave坚称，虽然化妆品行业不反对按照其在欧洲维护清洁水的理念支付公平份额，但强烈反对影响评估的重大误算、政策制定者重新评估的犹豫不决，以及”其他行业不支付任何费用”的事实。

《城市废水处理指令》于去年12月推出，旨在改善整个欧洲的水质。来自化妆品、药品和其他化学产品残留物的微污染物污染可能对水生生态系统和人类健康有害。
监管机构认为，升级废水处理设施对于在这些污染物进入河流和海洋之前将其去除是必要的。
该指令遵循延伸生产者责任（EPR）模式来资助这些升级。然而，指令的最终版本仅将EPR应用于化妆品和药品，排除了其他也贡献微污染物的行业。

这一决定引起了化妆品和制药行业的强烈反对，他们认为该法律既不公平，也无法有效解决水污染的全部范围。

争议中的另一个冲突点是欧盟关于微污染贡献的数据。最初，欧盟委员会的内部研究人员估计，化妆品行业仅对废水中1%的微污染物负责。
然而，在后续的影响评估中，这一数字变为26%——许多行业参与者认为这一增长没有明确的理由。
行业组织认为，这种缺乏透明度的做法削弱了指令的科学可信度。欧洲化妆品协会要求欧盟公布其完整的方法论，但到目前为止，这些信息尚未公开。

欧洲化妆品协会预计，该法律的财务影响将成为化妆品行业中小企业的担忧。虽然大型跨国公司可能能够承担额外成本，但小型企业可能难以遵守增加的财务义务。
该组织对欧盟委员会对投诉缺乏回应表示失望，强调如果指令不修订，一些中小企业可能被迫停业。

然而，除了本地企业，全球竞争也可能受到影响。如果欧洲实施更严格的环境法规，欧盟以外的公司（例如在美国和中国）将不会受到相同的财务负担，这可能使欧洲的美容和制药公司在国际市场上处于竞争劣势。

引言
近年来寻求牙科旅游的人数有所增加，随着社交媒体病毒式内容的传播，在年轻人中达到了流行高峰。牙科专业人士对短期和长期后果表示担忧。本研究旨在探讨当代英国媒体对牙科旅游的叙述。

方法
使用LexisNexis数据库识别报纸文章。搜索策略使用了英国最受欢迎的十家报纸。使用框架分析法分析数据。研究结果以描述性和分析性主题呈现。

发现
搜索策略识别出201篇与牙科旅游相关的报纸文章。共有131篇文章被纳入分析。确定了五个关键主题，包括：导致寻求海外牙科治疗的推动和拉动因素；患者报告的结果和体验；牙科专业人士的警告；放大社交媒体炒作；以及媒体羞辱和污名化。

结论
社交媒体病毒式健康趋势是传播健康（错误/虚假）信息的一种方式。英国媒体放大了社交媒体的观点。小报经常污名化在国外接受牙科治疗的人。

近年来，为获得低成本牙科护理而进行国际旅行的做法越来越受欢迎。这种现象被称为牙科旅游。牙科旅游正在影响许多高收入国家，通常沿着区域而非全球路径发生。例如，度假与廉价牙科治疗相结合，使土耳其、匈牙利和波兰成为英国牙科旅游业的关键参与者；美国人在阿根廷、哥斯达黎加或秘鲁寻求廉价的牙科护理；澳大利亚人前往印度尼西亚或泰国进行低成本牙科治疗。

在英国，牙科旅游正在增加。2014年，有48,000人在英国境外寻求牙科治疗。到2016年，这一数字已增至144,000。

医疗旅游的动机可分为推动和拉动因素，例如质量、效率、度假和医院声誉体现了拉动因素。其他原因包括缩短治疗时间或增加可提供的治疗选择种类。

相反，驱使患者在英国境外寻求护理的推动因素包括高昂的治疗费用、漫长的等待名单以及缺乏牙科护理可用性。据报道，一些人出国是因为对国民医疗服务体系牙医缺乏信任、难以注册NHS牙医以及英国牙科治疗的”业余”效果。

牙科专业人士对最近年轻人选择在国外进行牙科治疗的增长表示担忧。英国牙科协会调查了1,000名牙医，他们描述了与牙科旅游相关的不良健康后果。几乎所有调查受访者都报告检查过曾进行牙科旅游的患者，大多数（86%）报告治疗过在国外治疗后出现后果的人。

受访者认为牙冠和种植治疗最有可能失败。在英国，补救性牙科护理的费用平均至少500英镑（65%）到超过1,000英镑。然而，相当数量的牙医（20%）估计纠正牙科旅游引起的并发症的费用超过5,000英镑。

针对牙科旅游趋势，英国牙科协会已发布建议，要求提高风险意识，包括开展主动活动告知公众。此外，有人担心未成年患者因轻微美学问题而被提供侵入性修复治疗，作为其父母治疗过程的”免费赠品”。

卫生部此前已表示，NHS有责任为在英国境外进行的美容手术提供紧急护理，但不提供补救护理（如选择性修复）。

一项由美国国家老龄化研究所资助的临床试验调查发现，与对照组相比，衰老细胞清除药物组合对改善老年女性骨骼健康的益处有限。这些发表在《自然医学》杂志上的研究结果表明，尽管早期小鼠研究显示出有希望的结果，但使用衰老细胞清除产品来逆转人类衰老影响的效果甚微。

这些关于衰老细胞清除药物（能够清除衰老细胞的药物）的混合试验结果，为该领域不断增长的研究增添了新证据，这一领域仍然是科学界和公众关注的话题。

每天，体内数十亿个受损和磨损的细胞死亡，并被新的健康细胞所取代。然而，随着年龄增长，一些受损细胞停止分裂但不会死亡；相反，它们会随着时间的推移而积累。这些被称为衰老细胞的滞留细胞会导致炎症，并可能导致与年龄相关的衰退，包括代谢功能障碍和体能下降等问题。衰老细胞清除药物旨在靶向并消除这些细胞，以潜在地减轻此类影响。

在这项研究中，梅奥诊所的研究人员进行了一项涉及60名62-88岁绝经后女性的2期随机临床试验，以评估衰老细胞清除对骨骼的影响。随着年龄增长，骨骼会持续形成和降解。当降解率超过形成率时，就会发生骨质流失，并可能导致骨质疏松症。参与者被分为两组：一组30名女性在20周内接受衰老细胞清除药物组合（达沙替尼和槲皮素）治疗，而另一组30名相似女性组成的对照组不接受治疗。研究人员通过测量骨降解率指标（主要结果）和骨形成率标志物（次要结果）来评估两组对骨质流失影响因素的效果。结果显示，两组在骨降解标志物方面没有差异。然而，在试验早期时间点（两周和四周），服用衰老细胞清除药物混合物的女性骨形成标志物水平较高，但在20周时与对照组相比没有差异。

这些发现凸显了衰老细胞清除疗法的潜力和局限性。虽然前景看好，但尚无明确证据支持将其用于骨骼健康或更广泛的健康老龄化目标。需要更多研究来确定衰老细胞清除药物的效果是否取决于减少潜在的衰老细胞负担，以及这是否能够转化为有意义的临床结果。此外，由于这项研究仅包括女性，未来的研究还应包括男性，以更好地评估衰老细胞清除药物的安全性和有效性。

这项研究部分由美国国家老龄化研究所资助，资助号为R21AG065868、P01AG062413、R01AG076515和R01AG055529。

Farr JN等人。《间歇性衰老细胞清除疗法对绝经后女性骨代谢的影响：一项2期随机对照试验》。《自然医学》。2024;30(9):2605-2612. doi:10.1038/s41591-024-03096-2。