整形外科

CoolSculpting冷冻减脂的风险与副作用：您需要了解的内容

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【编者按】

医疗决策需建立在理性认知与专业指导之上。本文通过医生对罕见并发症PAH的客观分析，以及针对特定体质人群的手术建议，揭示了医疗风险管理的双重维度：既要正视潜在风险，更需在专业评估下选择适宜方案。这提醒我们，任何医疗行为都应在充分知情与个体化评估的基础上审慎推进。

医生建议与风险认知
“作为服务提供者，选择合适的人群并正确执行程序非常重要。PAH虽然罕见，但就像阅读泰诺药瓶上的说明一样，上面写着有肝衰竭的风险。所以我试图将风险放在现实背景中来看待。”
“如果您有疝气、大量疤痕或明显的皮肤松弛，整形外科医生可以提供帮助，”Khetarpal博士说，”他们可以进行疝气修复、吸脂等手术。”
CoolSculpting的基本介绍

自2010年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准以来，CoolSculpting®——一种非手术的身体轮廓塑造程序——一直是消除饮食和运动无法消除的顽固身体脂肪的流行方法。

但在2022年，《人物》杂志的封面刊登了一个动摇了许多人信心的标题。标题写着”我的美容程序噩梦”，用粗体黄色字体印刷，并配有超模琳达·伊万杰利斯塔的照片。这位”世界上被拍摄最多的女性”声称在接受CoolSculpting后，因一种称为反常性脂肪增生（PAH）的状况而”严重毁容”。

虽然琳达·伊万杰利斯塔后来与CoolSculpting制造商艾尔建美学达成了诉讼和解，但越来越多的医生和患者向FDA和《纽约时报》等媒体机构提出，PAH比我们意识到的要常见得多。但FDA并未改变其认为CoolSculpting安全有效的立场，它仍然是解决顽固身体脂肪的非常流行的方法。

所有这些相互矛盾的信息可能让您想知道CoolSculpting是神奇还是危险。像通常情况一样，答案介于这两个极端之间。

CoolSculpting是一种有效且微创的身体轮廓塑造程序——像大多数美容程序一样——当由经验丰富的专家执行时能产生最佳效果。

什么是CoolSculpting？

当您接受CoolSculpting（也称为冷冻溶脂）时，医学术语是”冷性脂膜炎”。

“大约15年前，”Khetarpal博士说，”哈佛大学的皮肤科医生注意到，吮吸冰棒的孩子脸颊上会出现这些小凹陷。他们称之为’冰棒脂膜炎’。虽然孩子们的脸颊恢复了正常，但研究人员意识到反复将脂肪细胞暴露在寒冷中会导致它们死亡。这就是CoolSculpting的由来。”

CoolSculpting使用工具将皮肤和脂肪暴露在非常低的温度下。

“手术后皮肤会恢复正常，”Khetarpal博士解释说，”然后，在三到四个月的过程中，脂肪细胞永久死亡。它们在体内像正常的脂肪细胞更新一样被处理，这不会提高血液中的胆固醇或脂质。最终，您在该区域留下的脂肪更少——轮廓更平滑。所以，也许您的衣服会更合身，您会在治疗区域看到更少的凸起。”

CoolSculpting可以治疗身体的九个区域：下巴下方、下颌线下方、腹部、侧腹（也称为”爱的把手”）、上臂、”文胸脂肪”、背部脂肪、臀部下方脂肪（也称为”香蕉卷”）以及大腿内侧、外侧和远端。

从业者使用哪种工具取决于目标区域（或多个区域）。

“我们有一个小的应用器用于下巴。显然有更大的用于腹部，平的用于大腿外侧，”Khetarpal博士指出。

Khetarpal博士还表示，在CoolSculpting方面管理期望很重要。毕竟，这是一个门诊非手术程序。

“CoolSculpting并不完美，它不会取代吸脂或手术，”她说，”它只是旨在帮助塑造轮廓。”
她继续说：”我告诉人们他们不会减轻体重。他们可能会减少英寸，但这需要一系列治疗。一个应用器大约有您的手那么大。所以，我们不是在谈论剧烈的改造。我们只是针对小的丰满区域。”
CoolSculpting有短期副作用吗？

CoolSculpting使用吸力将皮肤和脂肪拉入工具中，因此您可以在手术过程中预期一些不适。

“之后可能会有红肿、肿胀和可能的瘀伤，”Khetarpal博士解释说，”治疗后您可能实际上看起来更丰满，因为在消退之前您在皮肤和脂肪中引起了炎症。”

重要的是要记住，该程序针对的脂肪细胞不会立即死亡：可能需要长达四个月才能看到结果。通常也需要多次治疗才能获得期望的效果。保持结果还需要您保持当前体重。如果您在手术后体重增加，新的脂肪细胞将取代CoolSculpting消除的细胞。

CoolSculpting的短期副作用很小。围绕该程序的主要争议与潜在长期并发症有关——以及制造商艾尔建美学如何处理它们。

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⏰ 发布时间: 2023年06月14日

利多卡因（不含肾上腺素）对肉毒杆菌毒素注射疼痛及2周并发症的影响：一项双盲随机安慰剂对照临床试验

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【编者按】

本研究填补了肉毒杆菌毒素注射疼痛管理领域的重要空白，首次通过大规模随机对照试验证实利多卡因稀释剂可显著降低注射疼痛且不影响安全性。这一发现为临床操作提供了循证依据，有望改善求美者的治疗体验。研究设计严谨，采用多中心双盲方法，结果具有较高参考价值。

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摘要

目前尚无研究评估单独将利多卡因加入肉毒杆菌毒素中对其疼痛或并发症的影响。关于用其他材料稀释肉毒杆菌毒素的研究也极少，规模小且方法学受限。因此，我们首次旨在评估将单独利多卡因加入A型肉毒杆菌毒素对注射后疼痛和并发症的影响。

在这项为期2周的前瞻性、多中心、双盲随机安慰剂对照临床试验中，纳入了729名参与者（667名女性）。他们被随机分配到安慰剂组和利多卡因稀释组（约2:1），然后再分为两种毒素品牌（Dysport与Xeomin）。因此，共有4个亚组。在2个实验亚组中，肉毒杆菌毒素用不含肾上腺素的2%利多卡因稀释；在2个对照组中，肉毒杆菌毒素用生理盐水作为安慰剂稀释。注射后记录疼痛水平（采用0到10的11级数字评分量表）。2周后，根据参与者的报告和外科医生的观察评估注射后并发症。使用三因素协方差分析、多元二元逻辑回归和双变量分析数据（α=0.05，β≤0.1）。

“利多卡因组（n=263）和安慰剂组（n=466）的平均±标准差疼痛水平分别为3.51±2.04和4.15±2.35。’Xeomin-利多卡因（n=61）、Dysport-利多卡因（n=202）、Xeomin-安慰剂（n=133）和Dysport-安慰剂（n=333）’亚组的平均±标准差疼痛水平分别为3.39±1.86、3.55±2.09、4.61±2.49和3.97±2.24。”

利多卡因的加入（P=0.001）、Dysport品牌（P=0.030）和较年轻的年龄（P=0.032）[但非性别（P=0.406）]减轻了疼痛。对于2周并发症，唯一显著的发现是观察到衰老与不对称性增加（P=0.022，OR=1.032）和需要补注射（P=0.039，OR=1.021）之间的关联。

“单独使用利多卡因（不含肾上腺素或其他成分）稀释肉毒杆菌毒素可以减轻疼痛，而不影响注射后并发症。毒素品牌可能导致不同程度的疼痛。衰老（而非性别）可能增加疼痛。除衰老导致的不对称性和需要肉毒杆菌毒素补注射外，2周并发症不受任何因素影响。”
引言

在发现肉毒杆菌毒素对乙酰胆碱释放和神经肌肉传递的阻断作用后，它已被用于多种目的，包括治疗斜视、面神经麻痹引起的面部不对称、眼睑痉挛、颈肌张力障碍、偏头痛，甚至多汗症和膀胱过度活动症。A型肉毒杆菌毒素（BTX-A）因其并发症风险低且微创，在美容领域已变得相当普遍。BTX-A是治疗前额、眶周外侧皱纹以及眉间纹最常见的常规美容方法之一。

然而，肉毒杆菌毒素的使用并非没有问题。注射疼痛是患者报告的最常见并发症，这可能会阻止一些患者接受治疗。此外，有时毒素可能扩散并意外麻痹不需要的肌肉，导致如上睑下垂等并发症。另一个挑战是常见注射区域（前额、眉间区域和眼部）血管丰富；这增加了目标肌肉中毒素被冲刷以及毒素意外扩散到邻近肌肉的风险。为了解决这些问题，一些作者建议将常用的含肾上腺素的盐酸利多卡因加入肉毒杆菌毒素中。这样，利多卡因可以减轻毒素的疼痛，而血管收缩剂肾上腺素可以减少毒素扩散到不需要的区域，同时减少毒素和利多卡因的冲刷。

利多卡因作为一种血管扩张剂，除了减轻疼痛外，可能还具有额外的临床优势。一些外科医生和皮肤科医生认为，加入利多卡因可能会增强肉毒杆菌毒素的疗效或延长其作用时间。

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⏰ 发布时间: 2023年05月14日

【澳大利亚昆士兰】两种整容手术培训项目的对比

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【编者按】

整容手术行业乱象频发，规范管理刻不容缓。昆士兰州率先出台认证标准并推动立法改革，标志着澳大利亚整容医疗监管迈出关键一步。新规通过严格界定手术资质、强化患者评估流程、限制营销宣传等措施，为医患双方建立起更可靠的安全屏障。这一制度创新对全球医疗美容行业监管具有重要借鉴意义。

昆士兰立法规范整容手术行业

整容手术认可认证标准终于出台，为澳大利亚首批受监管的整容外科医生铺平了道路。

澳大利亚医学委员会正在大力宣传这一新标准。

认证标准的发布恰逢昆士兰州卫生部长伊薇特·达斯提出立法，改革问题重重的整容手术行业。

昆士兰是《卫生从业者监管国家法律》的主管辖区，实际上这意味着AHPRA使用的法律体系的重大变更需通过昆士兰议会。

新法规主要变化

对全科医生而言，新法律下的主要变化是要求寻求整容手术的患者必须获得其常规全科医生的转诊。

一些18岁以下的患者还需要由全科医生筛查是否存在身体畸形障碍等心理健康问题。

这些措施仅适用于涉及皮肤切割的整容手术程序——整容注射和激光治疗不需要转诊或事先筛查。

外科医生的头衔也将受到法律限制，仅限于注册为外科、妇产科或眼科专家的临床医生。

从7月起，任何使用该头衔但不具备上述资格的人将面临最高三年监禁和6万澳元罚款。

获得整容手术注册认可但不是RACS会员的医生将不允许自称外科医生。

培训项目认证之争

现在认证标准已经发布，医学院和组织可以申请将其现有的整容手术培训项目获得AMC认证。

一旦这些培训项目获得认证，这些项目的毕业生可以申请在其注册中获得整容手术认可，并自称整容外科医生。

声称拥有现成整容手术培训项目的两个团体是ACCSM和ASAPS。

虽然所有ASAPS临床医生都完成了AMC认证的外科培训，并注册为专科整容外科医生，但迄今为止ACCSM的培训项目尚未获得认证。

另一方面，ACCSM一直认为ASAPS临床医生在美学方面的专门培训不足。

在这两个组织中，只有ACCSM支持AHPRA最终采用的整容手术认可模式。

“我们多年来一直努力争取AMC认证，但大约十年前被拒绝了……理由是成为认证学院必须证明对澳大利亚人口本身有益。”

ACCSM的秘书兼医学院长罗纳德·费纳博士告诉《医学共和国》，其培训项目未获AMC认证并非因为存在缺陷或质量差。

认可途径是ACCSM证明其培训项目能够经受严格认证过程的机会。

“我们的项目相当完善，但这些标准总是需要一定程度的调整。我认为这适用于所有学院，不仅是我们。我的理解是，目前还没有任何学院真正准备好……因为整容手术是一个新的实体。”
行业专家观点

AMC主席杰夫·麦科尔教授表示，这些标准”旨在使整容手术对人们更安全”，这体现在构成认证标准核心的成果声明中。

该文件没有详细说明毕业生需要能够执行的具体程序，而是定义了高层次的知识、技能和专业行为。

重点放在评估患者的身心适宜性、知情同意、临床治理和道德实践上。

ASAPS主席蒂莫西·爱德华兹博士将认证标准描述为”严格”，并表示他怀疑除RACS外的任何学院都能满足所有要求。

“只有外科医学院，通过公立医院系统，能够提供培训专科外科医生所需的监督下的实践外科培训。”

他表示，ACCSM是一个小型组织，没有资源开展适当的外科培训项目。

鉴于RACS会员无论是否获得整容医学认可都有权使用外科医生头衔，目前尚不清楚该外科学院是否会参与获得整容手术认可认证。

“我们假设训练有素的外科医生不需要接受任何与认可模式相关的东西。我们将其视为B级、不合格的资格，FRACS外科医生不会希望与之关联。”
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⏰ 发布时间: 2023年04月21日

【美国纽约/洛杉矶】我尝试了Daxxify——号称效果持久时间两倍于肉毒杆菌的新型竞争对手

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【编者按】

在神经调节剂市场，Daxxify以其突破性的持久效果引发关注。临床数据显示，其抚纹效果平均可持续六个月，达到传统肉毒杆菌产品的两倍，精准解决了消费者对效果时长效短的痛点。这一创新不仅重新定义了抗皱治疗的时长标准，更预示着医美领域技术迭代的新方向。

Beauty writer after receiving a Daxxify treatment
Daxxify与肉毒杆菌的区别
“神经调节剂的满意度极高，但患者最常见的抱怨就是效果持续时间不够长，而这正是Daxxify所提供的”

纽约市认证皮肤科医生Elyse Love博士表示。在临床研究中，Daxxify（也称Daxi）的抚纹效果平均持续六个月，大约是肉毒杆菌、Dysport、Jeuveau和Xeomin的两倍。因此，Love博士说”它已成为神经调节剂领域备受欢迎的新成员”。

使用体验与剂量

为了亲身体验Daxi与其他神经调节剂的差异，我拜访了洛杉矶Westside诊所的认证医师助理Hannah Hunt。Hunt表示：”我们12月开始为患者提供这项服务”，并提到她首先在自己和其他办公室志愿者身上使用以获得第一手数据。”我们只对长期使用其他神经毒素效果良好的老患者使用。我也用在那些希望更长时间保持较少活动度的人身上，但这并不适合所有人”。

由于我不特别追求”冻结”效果，Hunt对我使用了较轻的剂量——确切说是26个单位，分布在我的额头（技术上属于超适应症使用）和眉间纹区域。这只占FDA批准的单独治疗眉间区域40个单位剂量的65%。值得注意的是，FDA批准的肉毒杆菌治疗眉间纹的剂量仅为一半，即20个单位。

效果特点

Marchbein博士和Hunt都表示，与肉毒杆菌或Dysport相比，Daxi能带来更光滑、更不易动的外观，这就是为什么在决定使用哪种产品以及使用多少单位之前，询问患者期望效果很重要。在我的案例中，Hunt换回肉毒杆菌进行超适应症的唇部翻转注射，也引用了美容界普遍缺乏在该区域使用Daxxify知识的原因。

实际效果持续时间

当然，目前还没有实际数据支持Daxi能持续六到九个月的说法。而且一些专家告诉《Allure》，他们注射的剂量往往少于Daxi研究中使用的剂量（而不是注射与肉毒杆菌相同的量），患者可能体验到的时间可能少于研究中发现的平均六个月。

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⏰ 发布时间: 2023年02月24日

【英国利物浦】默西医疗科技公司获得560万英镑投资

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【编者按】

医疗模拟技术正成为提升全球医疗培训质量的关键力量。英国Inovus Medical公司凭借其创新的外科培训模拟器，不仅服务于本国医疗体系，更将业务拓展至70余国。此次获得560万英镑融资，标志着市场对医疗教育科技前景的认可。这家由医学专家创立的企业，展现了技术创新如何突破地域限制，让全球更多医务工作者获得高标准培训资源，其发展路径为医疗教育领域的创业者提供了重要参考。

Inovus Medical
公司背景

总部位于利物浦城市区的Inovus Medical公司为医疗和外科培训提供模拟器，并已获得560万英镑的新投资以扩大其海外业务。
这家位于圣海伦斯的Inovus Medical公司设计和制造用于培训医疗专业人员的模拟器。该公司由Elliot Street博士和Jordan Van Flute于2012年创立，拥有约30名员工，为多个NHS信托机构供货，并出口到全球70多个国家。

投资详情

周二，该公司宣布已完成560万英镑的融资轮。其中大部分资金——接近500万英镑——来自Norgine Ventures，这是一家由欧洲私营医疗保健公司Norgine支持的投资者，为创新型医疗保健公司提供债务融资。

技术平台

这项新投资是在公司成功推出腹腔镜模拟平台LapAR之后进行的。自2020年COVID-19大流行期间推出以来，LapAR已成为英国腹腔镜技能培训的首选平台。腹腔镜手术通常被称为锁孔手术，它允许外科医生进入腹部或骨盆进行诊断或治疗，而无需进行大切口。
LapAR使用增强现实技术，实现”混合、无头显”的外科模拟。该技术还利用计算机视觉和机器学习算法，结合基于云的数字培训平台。
今年早些时候，Inovus宣布LapAR中使用的新技术也已应用于其新的高保真宫腔镜模拟器HystAR。宫腔镜检查是医生检查女性子宫内部的过程。

资金用途

Inovus将利用这笔新资金扩大在关键国际市场的直接商业存在，加强其全球客户支持能力，并显著增加内部开发团队的产能。
该公司通过将软组织模型与数字平台相结合，采用新颖的方法来提供外科培训。这使得外科医生能够在高度沉浸的环境中使用真实的手术器械进行训练，产生”自然触觉”。
这项投资将使公司能够加速商业化一系列利用这种独特方法的外科培训技术，增加其现有的腹腔镜和宫腔镜模拟器产品组合。

“除了这笔资金带来的规模化活动加速外，我们很幸运能够得到Norgine Ventures的支持，以及这样一个合作伙伴所增加的市场洞察和专业知识。在与Norgine Ventures团队的每一次互动中，很明显他们理解并支持我们推动外科医生培训方式范式转变的愿景，以改善外科护理，这承诺将是一个令人兴奋的合作关系。”

Norgine Ventures的投资是在2018年底Mercia Asset Management和高净值投资者的100万美元初始融资之后进行的。所有原始投资者在这次新融资后仍保留在Inovus。

Inovus Medical
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⏰ 发布时间: 2022年05月17日

【美国】肉毒杆菌毒素市场规模和份额 | 行业统计数据 – 2030年

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【编者按】

肉毒杆菌毒素市场正迎来快速增长期，美容领域对微创手术的旺盛需求成为主要驱动力。随着研发投入持续加大，其治疗应用范围有望进一步拓展，这一趋势值得行业密切关注。

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市场概况

肉毒杆菌毒素市场在2021年达到约59亿美元，预计在2022年至2030年间以6.9%的复合年增长率增长，这主要得益于美容领域对微创或无创手术需求的不断增长。此外，在美容手术中的应用日益广泛，加上不断增加的研发投入，预计将扩大其治疗应用范围。

市场驱动因素

例如，根据美国整形外科医师协会的数据，2020年仅在美国女性中就进行了近1040万例包括面部年轻化在内的微创手术。此外，扩大肉毒杆菌毒素治疗应用的研发计划不断增加，以及眼角纹和鱼尾纹等美学问题的发生率上升，是推动预测期内肉毒杆菌毒素市场增长的一些主要因素。

疫情影响

例如，根据美国整形外科医师协会的报告，2020年肉毒杆菌毒素手术量下降了近13%。由于手术推迟，多家公司的肉毒杆菌产品销售额出现下滑，从而对2020年的市场增长产生了负面影响。然而，随着新疫苗的推出和肉毒杆菌毒素手术的继续，市场预计将从2021年起恢复到疫情前的水平。

市场制约因素

与肉毒杆菌毒素手术相关的高成本可能会阻碍预测期内的市场增长。例如，根据美国整形外科医师协会的数据，2020年肉毒杆菌毒素注射的平均费用为446美元，这还不包括外科医生的费用。此外，这不是永久性手术，需要重复治疗，这会产生额外费用。

区域市场分析

北美肉毒杆菌毒素市场在2021年占据了显著的收入份额，并预计到2030年达到83亿美元，这得益于可支配收入的增加和美容手术数量的增长。例如，根据美国整形外科医师协会的数据，2019年使用肉毒杆菌产品进行了130万例手术，占美国全部美容手术的45%。

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⏰ 发布时间: 2022年05月01日

琳达·伊万格丽斯塔称酷塑冷冻减脂致其毁容，五名女性表示同样遭遇

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【编者按】

酷塑作为非侵入性减脂技术的代表，近年来备受追捧，但其潜在风险却常被忽视。超模琳达的案例警示我们，任何医美项目都需理性看待。在追求美丽的同时，消费者更应全面了解治疗原理与可能后果，选择正规医疗机构，切勿被”午休式美容”的宣传所迷惑。

酷塑治疗的普及与风险

过去十年间，酷塑一直被宣传为一种非侵入性的减脂方式，能够快速消除腰部赘肉或双下巴，甚至可以在午休时间完成治疗。根据整形外科评论网站RealSelf.com的数据，在过去12个月中，酷塑是全球搜索量排名第五的整形项目。

名人案例引发关注

当超模琳达·伊万格丽斯塔——1990年代出镜率最高的女性之一——通过Instagram宣布该治疗使她”被残酷毁容”时，这一消息令人震惊。

“对我那些好奇为何我没有工作而同行事业蒸蒸日上的粉丝们，原因是我被Zeltiq的酷塑程序残酷毁容，它的效果与承诺完全相反。”

伊万格丽斯塔表示她出现了被称为PAH（反常性脂肪增生）的不良反应。

PAH风险的真实情况

PAH常被描述为”黄油条效应”——治疗区域出现不自然的凸起，呈现酷塑治疗头的矩形形状。其他患者则会在治疗区域出现不规则形状的肿块组织沉积。

五位女性的亲身经历

Insider采访了五位表示在接受酷塑治疗后出现PAH的女性。与伊万格丽斯塔一样，其中四位女性不得不接受多次修复手术，但没有人认为问题已完全解决。第五位患者计划寻求额外治疗，但因疫情不得不推迟。

“感觉就像穿着一件果冻围裙，”一位化名安吉拉的女性说，”它非常坚硬厚实，质地黏稠度也不同。”
医学专家观点

据休斯顿和纽约的皮肤科医生兼激光外科医生Paul M. Friedman博士表示，考虑到总体治疗数量，PAH”仍然是一种罕见的不良事件”。

“冷冻减脂具有完善的安全性记录，对于适合此治疗的患者来说是一种有效的非侵入性治疗选择。”

但一些经历过PAH的患者质疑，医疗机构是否充分告知了患者有关风险的严重性。

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⏰ 发布时间: 2021年11月22日

酷塑冷冻减脂全攻略：关于这种流行脂肪冷冻疗法你需要知道的一切

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【编者按】

随着医美技术的不断发展，冷冻减脂作为一种非侵入性塑形方式受到关注。本文系统介绍了酷塑技术的原理、适用范围及效果评估，为消费者提供客观参考。值得注意的是，此类技术主要针对局部脂肪改善，并非减重手段，建议在专业医师指导下理性选择。

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什么是酷塑冷冻减脂？

酷塑是一种获得美国食品药品监督管理局批准的设备，用于执行冷冻减脂，这是一种非侵入性医疗美容程序，通过冷冻来破坏对低温敏感的脂肪细胞。根据酷塑官网介绍，这种脂肪冷冻程序旨在治疗下巴下方、腹部、臀部和腿部的”顽固”脂肪区域。该公司强调这不是一种减肥治疗。

酷塑有效吗？
“根据与我们临床经验相符的临床研究，患者可以预期治疗区域的脂肪减少高达20%，”休斯顿皮肤与激光外科中心主任Paul Friedman医学博士说，”治疗后，目标细胞会被永久消除。”

然而，根据酷塑官网，如果患者在手术后体重增加，体重可能会均匀分布在全身，而不仅仅是治疗区域。

酷塑有哪些副作用？

酷塑官网上提供的安全信息列出了几种可能的副作用——包括轻度瘀伤、皮肤敏感、刺痛、麻木和皮肤发红——这些症状应在数天或数周内消退。但是，与任何美容程序一样，也存在更严重副作用的风险。其中一个风险是反常性脂肪增生（PAH）。
酷塑提供的患者安全信息承认PAH是一种副作用，并将其描述为”治疗后两到五个月，治疗区域逐渐出现可见的组织体积增大，大小和形状各异。这与暂时性肿胀不同，不会自行消退。”
换句话说，它增大了患者想要减小的区域。经历这种副作用的患者报告称，治疗区域积聚了硬化的脂肪团。

“我患上了反常性脂肪增生，即PAH，”Evangelista在她的Instagram帖子中声称，”在进行治疗前，我并未被告知存在这种风险。”
PAH可以治疗吗？

研究报告显示，在大多数情况下，PAH可以通过抽脂术治疗。但为了进行抽脂手术，患者必须等待几个月让硬化的脂肪软化。这意味着这些患者必须接受侵入性手术（抽脂）来纠正非侵入性手术（冷冻减脂）。

酷塑感觉如何？

根据酷塑官网，当涂抹器放置在治疗区域时，会有轻微的吸吮感，随后是冷却效果。它继续说：”在治疗过程中，您可能会在治疗部位感受到拉扯、拖拽、轻度捏痛、强烈寒冷、刺痛、酸痛和抽筋的感觉。随着区域变得麻木，这些感觉会逐渐消退。”

酷塑费用多少？

酷塑的费用取决于治疗区域和达到理想效果所需的疗程次数。根据酷塑官网，酷塑通常费用在2000美元到4000美元之间，可能包括最多两到三个疗程。由于酷塑是自愿性医疗美容程序，通常不在保险覆盖范围内。

The Risks and Benefits of Probiotics
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⏰ 发布时间: 2021年11月10日

【澳大利亚】‘让他们坦白交代’：打击不良整形医生的法律已等待三年

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【编者按】

医疗美容行业鱼龙混杂，资质信息不透明已成为消费者权益受损的重要隐患。澳大利亚美容整形外科学会的调查数据警示我们，必须建立严格的从业资质披露制度，让患者在充分知情的前提下做出选择。这不仅关乎行业规范，更直接关系到公众健康安全。推动强制披露机制，既是对患者负责，也是对医疗诚信的守护。

专业医生呼吁强制披露资质

澳大利亚美容整形外科学会主席、专业整形外科医生Robert Sheen博士表示，除了保护”整形医生”头衔外，从业者应被强制要求告知患者其确切的医疗注册资质。

“澳大利亚美容整形外科学会进行的调查显示，绝大多数患者认为自称整形医生的人都是专业外科医生，并不知道许多人并未接受过专业外科培训。”
行业协会联合声明

澳大利亚皇家外科学院、澳大利亚整形外科学会、澳大利亚美容整形外科学会以及澳大利亚耳鼻喉头颈外科学会联合声明指出，患者被那些没有适当专科注册资质的医生通过”光鲜网站”进行的网络营销所误导。

整容行业争议

澳大利亚美容外科与医学院院长Patrick Tansley博士表示，即使是澳大利亚皇家外科学院培训的整形外科医生，也需要接受整容手术的专门培训，因为这些手术有其特定风险。

“这就是为什么所有医生，无论是整形外科医生还是美容外科医生，都需要达到基于必要培训、资格和整容手术再认证的国家能力标准。”

但Tansley博士表示，整形外科医生正在推动禁止使用”美容外科医生”这一头衔。

法律改革停滞

旨在阻止不良医生在自称”美容外科医生”的同时进行复杂手术的法律已经停滞了三年，医生们就谁可以使用”外科医生”头衔并在这个价值数十亿美元的行业中工作展开争论。

在《悉尼先驱晨报》、《时代报》和ABC联合调查揭露了这个监管松散行业的黑暗面之后，联邦卫生部长Greg Hunt已要求各州卫生部长将新法律作为优先事项。

监管机构回应

澳大利亚卫生从业者监管机构表示，目前无权阻止人们使用该头衔，因为该头衔在国家法律下不受保护。

“如果美容外科医生被强制披露，例如，他们在AHPRA只有普通注册，而不是专科注册……我认为大多数患者会选择去其他地方。”
“就让他们坦白交代他们到底是什么身份。”
政界人士表态

中央联盟参议员Stirling Griff呼吁联邦政府在此问题上发挥领导作用，对停滞的卫生委员会改革进程表示失望。

“公众认为任何拥有外科医生头衔的人都符合极高的标准。”
消费者权益保护

消费者健康论坛首席执行官Leanne Wells表示，需要紧急改革以确保患者安全得到保护，她批评监管机构未能监管整容手术行业。

“虽然迫切需要更好的消费者信息，但这相当于相当大规模的监管失败。”
专业培训要求

所有其他领域的专科外科医生都必须竞争澳大利亚皇家外科学院等医学院的培训名额。这些培训计划需经澳大利亚医学委员会批准，该委员会要求所有注册专家定期更新培训并重新评估其认证。

Sheen博士指出，包括眼科医生和耳鼻喉外科医生在内的许多专家都接受过整容手术培训并实施整容手术，而大多数自称整容外科医生的从业者并未经过这一过程。

“我认为这是高度欺骗性的。我们不是让这些人停止手术。我们说的是让他们说实话。让我们在完全公开披露的环境中为患者做事。所以如果你只有普通注册，就不要假装自己是专家。”
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⏰ 发布时间: 2021年10月26日

【中国杭州】中国加强对整形手术趋势的监管

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【编者按】

这起令人痛心的医疗事故再次敲响警钟。当”变美”的代价是生命，我们不得不反思盲目追求外貌背后潜藏的风险。医疗美容行业亟待更严格的监管和规范化管理，而消费者也需树立理性审美观念。生命无价，健康至上，愿此类悲剧不再重演。

A Chinese woman's before and after plastic surgery photos showing modifications to her ears
网红死亡事件引发关注
“我很开心。很快，我就会变漂亮了，”

5月2日中午，小冉在杭州接受长达5小时的吸脂和隆胸手术前对朋友这样说道。
两天后，这位在微博拥有超过13万粉丝的33岁网红因感染和多器官衰竭住进重症监护室。经过两个月的抢救，她于7月13日去世。
7月15日，杭州市卫健委宣布，为小冉实施手术的医院因其”术前认识不足、术中操作不当、术后护理疏忽”对她的死亡负有责任，并承诺将规范当地蓬勃发展的整形行业。

危险整形趋势频现
小腿神经阻断术

渴望拥有”漫画腿”或”筷子腿”的求美者中，”小腿肌肉阻断术”开始流行。该手术通过切除腓肠肌的部分神经来减缓其生长，从而达到瘦小腿的效果。
然而，健康专家指出，这些神经被切除后，人们无法快速行走、跑步或进行其他需要用到小腿肌肉的剧烈运动而不摔倒；此外，由于小腿其他部位的代偿性生长，他们的小腿很可能会恢复到原来的大小甚至变形。

精灵耳整形

“精灵耳”服务被用来让正常耳朵更加突出，据称可以使脸部看起来更小。这是通过向耳后注射透明质酸或植入物，或切开耳后的结缔组织使耳朵向前指来实现的。
今年5月左右，”精灵耳整形”成为潮流，相关标签帖子在微博上获得超过7.1亿次浏览和8.4万条评论。

颅顶增高术

另一种让脸看起来”更小”的方法是通过在头顶做切口并植入聚乙烯吡咯烷酮（一种合成聚合物）来增加颅骨顶部的高度。
中国医学科学院整形外科医院副主任李欣谴责这种做法”荒谬”。

“头皮的张力如此之大，任何植入物都无法改变头部的形状；同时，存在术后出血的可能风险，由于所需切口较大且头部血液供应丰富和活动频繁，伤口可能愈合缓慢，”
人中缩短术

该手术缩短了鼻子和上唇之间的凹槽（人中），据称可以让女性看起来更年轻、更”甜美”。
全国范围内类似的医疗事故、意外和死亡事件也引发了对无监管整形行业加强官方监督和提高公众对美容手术风险认识的呼吁。

Chinese plastic surgery trends are attracting more and more young people
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⏰ 发布时间: 2021年09月11日

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