注射与填充

和许多同龄女性一样，38岁的夏洛特*尝试过微整形——在额头注射肉毒杆菌，在脸颊注射填充物。但效果并不如她所愿，去年她决定去除填充物。

今年1月，她回到当初注射填充物的诊所。作为老客户，他们免费为她提供了溶解服务。她注射了透明质酸酶，这是一种常用于分解填充物的酶。
问题就此开始。她说，溶解填充物非但没有改善她的容貌，反而导致皮肤变得松弛。

她还描述了持续疼痛、颤抖、内部震颤”像皮肤下有蚂蚁”、失眠和肌肉无力等症状。

她的担忧超越了外表。她有两个年幼的女儿，与丈夫共同经营一家金融公司，但今年上半年几乎无法工作。

夏洛特是众多选择去除面部填充物的人之一，这反映了追求更自然美学趋势的增长。
但虽然许多人溶解填充物没有问题，有些人却经历了严重的并发症。这些调整在极端情况下可能导致毁容和改变生活，而不是恢复原来的面容。
今年4月的一项研究创造了”透明质酸酶后综合征”这一术语。研究发现，17%至18%的研究病例抱怨”面部变化如凹陷”。

36岁的朱莉安娜*就是其中之一。

朱莉安娜回家后，注意到脸上一个没有填充物的区域——眼下泪沟——正在”消失，它在融化”。她脸的一侧看起来与另一侧完全不同。

朱莉安娜和夏洛特都对美容师缺乏监管表示担忧。

28岁的莉莉*来自格拉斯哥，在经历透明质酸酶的负面反应后联系了她的注射师，却被建议去检查荷尔蒙。
莉莉惊恐地发现，在溶解唇部填充物后，她下巴下的皮肤开始下垂。

密歇根州整形外科医生安东尼·杨博士此前向《每日邮报》表示，特朗普的一些盟友似乎接受了”轻度至中度过度”的整容手术。包括旧金山整形外科医生科里·马斯博士在内的其他专家批评了盖茨等人肉毒杆菌的明显效果，称这让他看起来”奇怪且面无表情”。他还补充说，男性过度使用肉毒杆菌会导致下垂效果，使他们看起来”邪恶”。有趣的是，据报道特朗普本人不赞成整容手术。

在劳拉·卢默指责《每日邮报》对她的图片进行修图后，关于”海湖庄园面容”趋势的争议爆发了。这一趋势指的是特朗普核心圈子的整容改善。专家认为许多特朗普同僚接受了各种美容治疗，引发了关于政治人物外貌改变的辩论。

卢默还分享了一张近期照片，展示她声称的真实外貌，并要求该出版物”删除他们的帖子，实践真正的新闻工作”。

“海湖庄园面容”一词在政治圈引起轰动，描述了一种以肉毒杆菌、填充剂、古铜色皮肤和光滑人造肤色为特征的美学风格。批评者认为这种外观在特朗普同僚中变得普遍，包括拉拉·特朗普、金伯利·吉尔福伊尔、马特·盖茨和克里斯蒂·诺姆。

这种转变不仅限于男性。据报道，埃里克·特朗普的妻子拉拉·特朗普经历了显著变化，包括肉毒杆菌和脸颊填充剂，以及皮肤治疗以获得古铜色光泽。

据《好莱坞报道》称，她不断变化的外貌与在小唐纳德·特朗普未婚妻金伯利·吉尔福伊尔身上观察到的情况一致，专家认为她过度使用肉毒杆菌和填充剂，导致面部不对称。

被提名为国土安全部部长的南达科他州州长克里斯蒂·诺姆也引起了公众关注。《纽约时报》的报道强调，诺姆的整齐牙齿和精致外表似乎是精心策划的努力，以适应特朗普圈子的审美偏好。共和党策略师罗恩·邦让评论说，诺姆似乎在迎合”一个人的观众”，指的是前总统。

据《大西洋月刊》报道，当选总统得知劳拉·卢默据称整容的程度后感到”厌恶”。然而，根据《好莱坞报道》，更广泛的美容调整趋势已经跨越党派界限渗透到华盛顿，像南希·佩洛西、卡玛拉·哈里斯和乔·拜登这样的政治家也被传言依赖美容治疗。

一名27岁女性因接受5次来源不明的皮肤（可能为透明质酸基）填充剂丰唇术后出现不良美学效果而就诊于我院。该手术由非医师操作。结果导致嘴唇不对称、肿胀，并可见黏膜硬化区域（图1）。此外，患者报告感觉异常、唇部区域感觉异常、口轮匝肌功能受损和不对称。

患者在初次手术后就诊的第一家医疗中心接受了广泛的诊断检查。超声检查显示弥漫性纤维化和异质性回声结构的填充材料，深度为2毫米（厚度达5毫米）。患者报告曾接受多次透明质酸酶注射。对上唇进行了核心活检。活检样本被送往波兰弗罗茨瓦夫毒理学系进行检查。在6个活检样本中均未发现透明质酸。

从2021年11月至2022年1月，进行了10次单极射频治疗，以加热植入物沉积并减少其体积。然而，这一系列治疗并未带来临床改善。

由于症状持续存在，患者咨询了整形外科医生，后者建议手术切除。患者于2022年9月就诊于我院。

我们注射了30 IU透明质酸酶（Hylase Dessau，Esteve Pharmaceuticals GmbH），稀释于1毫升0.9%盐水中。此外，每日服用阿奇霉素500毫克，持续3天以预防感染。

14天后，观察到嘴唇体积减小。患者也报告嘴唇变软（图2）。随后，在唇红部注射了50 IU透明质酸酶，取得了满意的美学和功能效果。

接下来，患者因先前填充剂存在相关水肿而出现黏膜过多（图3）。可考虑使用优质透明质酸填充唇红部或使用脂肪移植来塑形和增加体积。在适当情况下，也可考虑手术减少多余黏膜。

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不断变化的消费者偏好正在从根本上重塑全球美容行业。如今的消费者越来越寻求能够提供微妙、自然改善的治疗方法，而不是与传统整形手术相关的戏剧性、通常明显的变化。这种转变很大程度上受到社交媒体和”自然美”运动兴起的影响，影响者和名人倡导增强而非完全改变个人特征的理念。随着美容理念的演变，越来越多的人寻求强调年轻、皮肤健康和身体轮廓的治疗，而不是剧烈的美容改变。

全球非侵入性美容治疗市场在2023年估计为685亿美元，预计到2030年将达到1713亿美元，从2023年到2030年的复合年增长率为14%。

这些治疗包括肉毒杆菌注射、真皮填充剂、激光皮肤焕肤和非手术身体轮廓塑造等多种选择，提供了传统侵入性程序通常无法比拟的有效性和便利性组合。

医疗和美容技术的快速发展是非侵入性美容治疗日益普及的主要催化剂。最先进的设备，如用于皮肤紧致的高强度聚焦超声（HIFU）、用于减脂的冷冻溶脂和用于皮肤焕肤的点阵激光，彻底改变了从业者进行美容改善的方式。

此外，许多现代治疗现在配备了安全功能，最大限度地降低了并发症的风险，使其不仅有效，而且对更广泛的患者更安全。技术进步还扩展到诊断和治疗计划领域。人工智能和机器学习已经开始在美容咨询中发挥重要作用，实现了针对每个人独特需求的高度个性化治疗计划。

此外，非侵入性治疗不仅用于矫正目的，还作为抗衰老的预防措施。这一趋势在年轻人群中尤为明显，他们将这类程序视为长期保持外貌的一种方式，而不是等到需要更侵入性干预时再采取行动。

非侵入性美容治疗市场的增长受到几个因素的推动，这些因素正在将其转变为美容和健康行业中增长最快的领域之一。首先，技术进步显著提高了非侵入性治疗的安全性、有效性和可及性。

TikTok上存在一种二元对立：算法推送的”跟我一起做填充”视频旁边，紧接着就会出现激烈宣扬这种美容治疗危险的视频。关于如何按照自己的意愿老去已经争论多年，但对真皮填充剂的厌倦正悄然在人群中蔓延。

Leah的视频已获得1190万次观看、90多万点赞和约6.5万次分享，数千条评论表示赞同。那么我们是否正在进入抗填充剂时代？抗填充剂又意味着什么？这取决于你问的是谁。

诸如”枕头脸”（指因脸颊或眼下区域过度填充导致的过度丰满或浮肿外观）等术语，以及据称显示填充剂实际上不会溶解的扫描结果，引发了反对注射填充剂的转变。

由于这些担忧，抗填充剂（和抗肉毒杆菌）化妆正在兴起。创作者们撅起嘴唇、鼻子和眼睛，用大胆多彩的化妆品填充皱纹，使皱纹更加突出，这些视频颂扬了优雅老去的意义。

名人们甚至更公开地表示要完全停止治疗。Olivia Culpo在她的Instagram故事中透露，她在婚礼前溶解了唇部填充剂。Ariana Grande在2023年告诉《Vogue》，她过去曾注射肉毒杆菌和唇部填充剂，但几年前停止了，因为这感觉”太过分了”。

虽然公众讨论似乎倾向于填充剂疲劳，但专家们有些不同意见。他们说填充剂仍然是讨论的话题；只是方法不同了。

虽然报告显示填充剂仍然是2023年顶级的微创美容治疗之一，但几年前的报告也显示，真皮填充剂逆转在短短一年内急剧增加了57%。

这些替代治疗包括微针、富血小板血浆（PRP）、激光治疗、超声紧肤和射频治疗。例如，Bhanusali博士的患者会接受规范的治疗方案，根据患者的年龄和皮肤目标，他开始建议使用如Clear and Brilliant、Halo或Fraxel等激光。

随着肉毒杆菌和填充剂在欧洲蓬勃发展，许多人并未意识到这对旅行计划的影响。
对于接受过肉毒杆菌和填充剂等美容增强的人来说，旅行正变成一场噩梦。

一年前，这个问题首次引起公众关注，当时TikTok影响者Joanne Prophet报告称在土耳其被六名机场安保人员带进房间”大约一小时”。

自拍摄这些照片以来，Joanne接受了隆胸、牙贴面、下巴和嘴唇填充、鼻部整形以及脂肪溶解注射。她的头发也从铂金色变为带有接发的长灰金色。

当她降落在曼彻斯特机场时，安保人员告诉她：

尽管她的护照一年后才到期，Joanne不得不支付费用办理新护照。
Joanne的证词引发了其他人的多条评论，其中大多数是女性，她们报告了在世界各地机场的类似经历。

其他女性也报告在佛得角和新加坡有过类似经历，其中一人表示在被询问时”不得不调出填充前的照片”。

此后，旅行专家开始直面这个问题，警告旅客在乘坐飞机前需要小心。
特别是现在随着生物识别技术和面部识别越来越多地用于护照检查，显著的面部变化可能导致对您身份的质疑。

根据度假服务提供商Travel Republic的说法，机场的面部识别问题现在相对常见，可能导致延误甚至取消。

该度假服务提供商甚至向接受过面部增强的游客发出提醒，他们需要拥有符合当前外貌的护照照片。

根据市场研究机构Fortune Business Insights的数据，在欧洲，肉毒杆菌和填充剂都越来越受欢迎，预计到2030年，它们各自的市场将分别增长4.8%和6.3%。
但人们并不总是意识到这些面部变化对旅行计划的影响。

专家表示，如果您最近做过手术并且需要乘坐飞机，您的最后选择也可以是请医生写一份说明，解释您可能看起来与护照照片不同的原因。