诊所运营与服务

乍看之下，胶原蛋白刺激市场一片繁忙，但仔细观察就会发现这是个充满镜像的世界。许多新推出的”童颜针”在成分上惊人地相似，都使用胶原蛋白刺激聚合物，仅在持续时间、弹性和起效时间上略有差异。所有产品都承诺几乎相同的结果。一些医疗专业人士称这个市场是”同一颗魔豆的百种版本”。

在上海市中心一家时尚美容诊所，32岁的时尚编辑Mia Ma擦去脸颊上的麻醉膏后对着镜子微笑。

她选择的治疗是童颜针，这是一种聚左旋乳酸胶原蛋白刺激填充剂，能在数月内促使皮肤自身产生胶原蛋白，实现更光滑、更饱满的外观。

根据德勤中国2024年的一份报告，这种注射已成为中国医美市场最热门的趋势之一，该市场包括肉毒杆菌毒素、透明质酸和胶原蛋白刺激剂，预计到2027年价值将超过3800亿元人民币（523亿美元）。
华山路一家美容诊所的销售顾问肖雄表示：

她补充道：

截至7月，已有九种”童颜针”产品在中国获得使用批准，另有十几种正在审批中。随着竞争加剧，价格从每次治疗18000元以上开始滑向10000元大关。
一些激进的后来者将市场领导者的价格压低了三分之一，引发了关于产品真实性和医疗资质的争议。
6月，中国最大的医美平台之一新氧推出了价格仅为5999元的低价”奇迹童颜”注射治疗。该治疗采用340毫克的洛维斯尔，这是中国首个获批的基于聚左旋乳酸的胶原蛋白刺激剂。

由长春生物技术公司 SinoBiom 开发的洛维斯尔定位在”童颜”市场的高端，建议零售价为每支18800元。当新氧以其临床品牌名称推出更便宜的版本时，SinoBiom 进行了猛烈反击。

该公司发布公开警告，质疑新氧的供应渠道、医师资质和患者安全。新氧从其平台上删除了回应声明，但该优惠在8月中旬仍出现在其他在线平台上，吸引了大量寻求便宜货的消费者。

压力正在加大。上月，两种新产品——由西宏生物制药开发、中国医疗系统独家销售的丽真然，以及由安和美（Hoya Beauty）与韩国PRP共同开发的奥利迪亚——获得了中国药品监管机构的批准。它们的到来进一步加剧了本就残酷的客户争夺战。
销售顾问肖表示：

作为回应，老牌企业正在加强社交媒体活动，并与影响者合作，以强化品牌形象并抵御更便宜的竞争对手。
这股浪潮正在冲刷掉洛维斯尔的先发优势。在2022年和2023年，它是市场的明星。今天，它只是众多产品之一。当差异化消失时，价格侵蚀很快就会随之而来。

在医学美容领域，很少有产品能够长期维持价格。保妥适和乔雅登是罕见的例外，它们背后是数十年的品牌建设、严格的培训协议和铁腕的分销。洛维斯尔？还差得远。

这是一个熟悉的轨迹。明星产品通常在头6-12个月达到价格峰值，然后开始稳步下滑，除非有无情的营销和严格的供应控制支撑。到了三到五年期，大多数注射剂都会失去定价能力，特别是随着新批准的加速。
目前，在这个人人都承诺光彩照人但利润可能只是表面肤浅的市场中，追逐正在进行。

过去几周，马来西亚的私人初级保健医生（或称全科医生）面临着巨大压力。事实上，业内不少人都将其比作被围困的状态。

首先，期待已久的诊费上调（这个议题已持续三十多年）再次被内阁基于国家生活成本行动委员会的建议而搁置。
其次，国家生活成本行动委员会几天前通过国内贸易和生活成本部副部长Fuziah Salleh宣布，规定全科医生必须为每次诊疗开具处方并提供明细账单。
第三，在最近发布的另一份声明中，Fuziah承诺更新的美容行业指南将很快出台。这些新指南承诺允许美容院经营者扩展服务，可能通过使用激光或高强度聚焦超声等设备——这些设备传统上只能在由医疗专业人员管理的医疗美容中心使用。

所有这些行动都源于最基本的经济学教科书：i）从供应侧控制成本，即限制全科医生的诊费以使患者支付较低价格；ii）允许替代供应来源，即通过允许患者从其他可能更便宜的渠道购买药品或获得医疗服务来多样化药品供应。

这一切背后的哲学前提是，全科医生被当作公共产品对待——这是一个经济学术语，指社会每个成员都可以自由消费而不会减少他人可获得性的服务。区分商品或服务为公共产品的两个主要标准是必须具有非竞争性和非排他性。

在马来西亚，全科医生服务经常被呈现为公共产品。但事实真的如此吗？表面上可能确实如此，毕竟作为在全国范围内提供初级保健服务的平行机构之一，他们在许多地方提供全天候服务，向所有需要医疗服务的人开放。
然而，必须提醒的是，全科医生服务并非免费提供。他们的服务需要用户付费；这就使其脱离了公共产品的概念。公共产品的一个关键前提是，它通常以高补贴价格甚至免费向消费者提供——公共税收承担其资金负担。全科医生服务并非如此，因此它们实际上是”市场商品”，自愿的购买者享用其提供的服务并为之付费。

这就是脱节所在。全科医生是马来西亚医疗格局中的关键参与者。大量公民（确切地说约34%）和非公民访问全科医生以获得初级保健服务并为之付费。尽管公共医疗系统设有公共初级保健诊所，公民只需支付1令吉即可获得服务。
许多情况下也有明确记录，全科医生诊所在帮助缓解公共初级保健诊所的拥堵和过度拥挤方面发挥着明显作用。

不幸的是，全科医生是商业机构。此外，他们是未被政府补贴的商业机构。国家生活成本行动委员会和国内贸易及生活成本部等机构正试图让全科医生发挥公共产品的作用；却忘记了公共产品需要补贴才能以低成本或免费向消费者提供这一基本规则。
当你已经提供补贴的公共初级保健服务（消费者只需支付1令吉）时，你不能继续争辩说全科医生的诊费会对国家生活成本产生影响。这是一个存在严重缺陷的逻辑。犹豫不决源于试图将全科医生视为公共产品，却没有机制来资助他们的服务提供，或允许他们被视为”市场商品”，使其能够在自由市场环境中运作。

本着成本控制的精神，很明显国家生活成本行动委员会和国内贸易及生活成本部等机构正试图在初级保健领域引入竞争——让其他非医疗专业人员也能提供一些类似于全科医生服务的更便宜替代方案。
这又是一种可能以膝跳反射方式尝试的做法。医疗领域受到高度监管。这是有原因的。世界各地一次又一次地允许监管不力的非医疗专业参与者进入该行业，最终付出了金钱、时间和生命的代价。我们南部邻国最近关于远程咨询服务操纵和滥用的问题清楚地证明了这一点。

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2023年，北美在臂部整形市场中占据最高收入，欧洲紧随其后。成熟的美容手术行业、高人均医疗支出以及对减肥后身体轮廓塑形的强劲需求是北美臂部整形市场的主要推动力。由于乳房和身体美学领域发展完善，美国是最大的贡献地区，拥有更多获得委员会认证的整形外科医生，美容诊所的促销活动达到顶峰，同时寻求手臂年轻化手术的老年人口不断增加。

根据SNS Insider的数据，全球臂部整形市场在2023年估值14.8亿美元，预计到2032年将达到27.4亿美元，2024年至2032年的复合年增长率为7.11%。美国臂部整形市场在2023年占有44亿美元的重要份额，预计到2032年将达到86亿美元，同期复合年增长率为7.71%。

臂部整形，通常称为手臂提升术，通过去除上臂多余的皮肤和脂肪来改善轮廓和紧致度。越来越多经历过显著体重减轻、与衰老相关的皮肤松弛或希望获得更雕塑般手臂轮廓的人士寻求此手术。

2023年，手术手臂提升的主导细分市场占据了72.3%的份额。需求受到手术手臂提升手术令人印象深刻效果的推动，该手术在提供即时和持久效果方面具有极佳的成功率，使其成为需要解决显著皮肤松弛的大体重减轻患者中的流行程序。虽然需要恢复期，但手术臂部整形允许有针对性地消除松弛皮肤和组织，成为患者和提供者的热门选择。

美容外科诊所类别在2023年主导了市场，这得益于专业的外科知识、个性化治疗计划以及更先进系统的可用性。患者来到诊所寻求定制的术后护理和付款计划，以及程序套餐。

根据拟议法规，最具侵入性的非手术美容程序将仅限于在护理质量委员会注册场所运营的专业医疗从业人员执行。包括肉毒杆菌和皮肤填充剂在内的低风险治疗将通过地方当局许可系统进行监管，要求符合严格的安全、培训和保险标准。这些措施是在对不合格操作者在不安全环境中执行侵入性治疗日益担忧之后出台的，这些情况导致了严重并发症、疤痕和死亡，并为国民医疗服务体系带来了巨大的矫正护理成本。政府还将为18岁以下人群引入新的保护措施，包括未经医疗批准不得接受高风险治疗的限制。将于2026年初启动公众咨询，以确定最终涵盖的程序范围。

英国政府已确认将引入许可制度来监管美容和非手术美容程序，此举旨在提高公共安全并提升整个行业的专业标准。
该公告是在公开咨询过程以及包括英国美容委员会和国家美发美容联合会在内的行业机构多年游说之后发布的。
由卫生与社会保健部宣布的新措施将意味着，只有合格的医疗专业人员才能执行最高风险的程序，例如非手术巴西提臀术。
提供肉毒杆菌毒素和填充剂的企业也需要满足地方政府设定的严格许可条件，18岁以下人士将被禁止接受某些治疗，除非获得医疗专业人员授权。

政府概述了基于程序相关风险水平的分级监管方法。新框架的关键要素包括：
高风险程序，如非手术巴西提臀术，必须仅由医疗专业人员在护理质量委员会注册的场所执行。
填充剂和肉毒杆菌毒素将纳入由地方政府监督的新许可计划。从业者需要证明具备适当的培训、安全标准、保险和卫生规程才能获得许可。
对18岁以下人士的高风险程序将适用年龄限制，旨在保护年轻人免受社交媒体上不安全美容趋势的影响。
违反规定的从业者将面临护理质量委员会的执法和财务处罚。
这些规定是减少因美容手术失败给国民保健服务体系带来负担的更广泛努力的一部分。

最高风险程序是监管的首要优先事项。关于更广泛治疗范围（包括被视为中低风险的治疗）的公开咨询预计将在明年初进行。
虽然从业者的运营方式不会立即改变，但该公告标志着美容行业治理方式重大转变的开始。
卫生与社会保健部确认，这些新措施仅仅是个开始。将在更长时间内开展更多工作，为其他类型的治疗定义培训标准、资格和感染控制措施。

这些变化预计将对美容行业专业人士产生重大影响。
英国美容委员会对政府的公告表示欢迎，并强调其继续致力于确保公平实施。

国家美发美容联合会呼应了这一观点，强调新系统将有助于区分合格的专业人员和未经培训的从业者。

该公告是在2023年咨询收到近12,000份回复后发布的，许多从业者对某些治疗的分类方式表示担忧。
特别是，一些美容专业人士对射频微针和电解等常见治疗被列为需要医疗监督感到震惊。
这引发了医疗人员与非医疗人员之间分歧的担忧，尽管许多治疗师在高级程序方面拥有多年的培训和经验。

海还确认，任务组将继续支持许可制度的制定，包括涵盖哪些程序以及所需的教育标准。

整个行业将继续合作，确保新监管框架的成功实施。

水疗服务市场预计将从2025年的1400亿美元增长至2035年的3631亿美元，复合年增长率为10.0%。日间水疗将以38.0%的市场份额占据主导地位，而按摩服务将以42.0%的份额领跑服务类型细分市场。

行业规模（2025年）：1400亿美元
预测（2035年）：3631亿美元
复合年增长率：10.0%（2025年至2035年）

市场还受到不断变化的美容标准和整体健康方法的影响，这些因素正在将服务范围从美学扩展到包括预防保健和心理健康。数字预约平台、移动水疗服务和基于人工智能的皮肤诊断等技术创新正在重塑消费者参与度。

市场按产品类型、服务类型、最终用户和地区进行细分。按产品类型，市场分为日间水疗、度假村/酒店、医疗水疗、温泉/矿泉浴场等。在服务类型方面，市场分为按摩、美容/美容、健身等。基于最终用户，市场细分为女性和男性。

日间水疗预计到2025年将占水疗服务市场总收入的38.0%，使其成为领先的产品类型。该细分市场的增长受到时间紧迫的城市消费者的便利性、可及性和可负担性的推动。

按摩服务预计到2025年将贡献水疗服务市场收入的42.0%，使其成为需求最大的服务类型。这种主导地位得益于人们对按摩疗法在健康和医疗益处方面的日益认可，包括疼痛缓解、压力减轻和改善血液循环。

女性预计将占水疗服务市场的63.0%。