诊所运营与服务

目前很少有指标能够描述眼科影像数据集中的表型多样性，研究人员通常使用种族作为生物学变异性的替代标记。我们推导出一个连续的测量指标——视网膜色素评分（RPS），该指标通过眼部彩色眼底照片量化色素沉着程度。RPS使用两个具有人口统计学和遗传数据的大型流行病学研究（英国生物样本库和EPIC-诺福克研究）进行了验证，并在坦桑尼亚、澳大利亚和中国数据集中得到了复现。

RPS与种族之间存在强烈关联，然而，每个种族与其相应的RPS评分分布之间存在显著重叠。RPS将传统的人口统计学变量与临床影像特征分离开来。RPS可能作为一个有用的指标，用于量化AI算法开发中使用的训练、验证和测试数据集的多样性，以确保模型的充分包容性和可解释性，这对于评估所有当前部署的AI模型至关重要。

视网膜疾病是全球视力丧失的重要原因，但并非所有人群都受到同等影响。2020年，估计全球有1.031亿成年人患有糖尿病视网膜病变（DR），1.96亿人患有年龄相关性黄斑变性（AMD）。研究发现DR患病率在非洲最高（35.90%），其次是北美和加勒比地区（33.30%）。相比之下，AMD在欧洲裔人群中的患病率显著高于亚洲或非洲裔人群。

为应对巨大的全球疾病负担，许多人工智能（AI）算法被开发出来以实现更高效的医疗服务提供。这些AI算法已被广泛发表，其中一些已进入临床实践，用于提供DR、AMD和青光眼等疾病的自动诊断。

尽管有此需求，但不到20%的公开视网膜影像数据集包含患者特征，如年龄、性别或种族。由于方法学限制和未标记数据，比较不同人群模型性能的研究有限，使得偏差评估具有挑战性。

先前评估通用AI算法偏差的研究发现，基于图像的算法性能在皮肤色素沉着程度较高的人群中通常较差，例如在皮肤癌分类、面部识别和物体检测中。在这些研究中，图像像素值被测量并通过人工标记者或算法转换为分类色素沉着量表。然后这些类别被用于估计算法在色素沉着亚类别中的相对性能，无论是否存在额外的人口统计学数据。此外，这些量表允许将种族/民族与皮肤色素沉着的生物学差异分离开来。

在眼睛中，黑色素存在于葡萄膜（虹膜、视网膜和脉络膜）中，负责蓝色或棕色虹膜颜色和视网膜色素沉着。

数百项新法规将于元旦在伊利诺伊州生效，其中十余项可能对居民的健康福祉产生影响。
最具影响力的新法规是《医疗保健保护法案》，该法案于7月由伊利诺伊州州长J.B. Pritzker签署。

伊利诺伊州立法者还通过了几项为救命药物和治疗设定价格限制的法案。
HB 3639要求保险公司将双包装肾上腺素注射器的价格限制在60美元或以下，而SB 3203要求保险公司承保救命吸入器，同时为30天用量的吸入器设定25美元的最高价格。
伊利诺伊州的保险计划还将被要求承保特定治疗，包括针对高风险患者的基因癌症筛查和检测(SB 2697)。

以下是2025年将在伊利诺伊州生效的其他保险相关法规概览：

HB 2350 – 要求伊利诺伊州提供健康保险的公司为所有投保人承保年度前列腺癌筛查、宫颈涂片或巴氏涂片检查，无论性别如何。
HB 2443 – 要求新的保险计划必须为所有个人（不仅仅是18岁以下者）承保医疗必要的助听器及相关服务。
HB 4460 – 要求保险计划为警察、自保消防区的成员以及这些领域成员的任何配偶或伴侣提供心理健康治疗服务保障。
HB 5142 – 《生育公平法案》中关于要求保险公司承保导乐和助产士服务的条款将于1月1日生效。该法案的其他条款要到2026年1月才生效。
HB 5258 – 要求保险公司为符合联邦法律下”合格亲属”定义的被保险人的合格父母或继父母提供受抚养人保障。
HB 5643 – 现在要求私人保险和医疗补助计划承保基于尿液的居家妊娠测试。
SB 2195 – 要求保险公司承保”被保险人进行体育活动（如跑步、骑自行车、游泳和举重）所医疗必需的”假肢或定制矫形设备。
SB 2744 – 要求保险公司承保疫苗接种管理费，无论提供疫苗的服务提供者类型如何，且无需共付额或免赔额。
SB 3318 – 州雇员的保险计划将被要求承保所有FDA批准的阿尔茨海默病治疗，以及为减缓疾病而开具的药物。
SB 3538 – 某些保险计划将被要求为急救人员承保心理健康咨询。

SB 3599 – 保险公司必须为频繁使用急诊医院护理的用户承保必要的”移动综合医疗保健服务”。

医疗旅游的兴起正成为航空公司日益严峻的挑战，航空公司面临着空中紧急情况、航班改道（这可能造成数万英镑的损失以及整个航线网络的连锁中断）以及偶尔发生的乘客死亡事件。

然而，海外手术热潮的部分推动力来自廉价航班、较低的手术费用、可支配收入以及社交媒体。根据英国国家统计局的数据，2022年估计有34.8万名英国旅行者在海外寻求医疗服务，而2019年为24.8万人。
治疗项目包括牙科、减肥和整容手术，以及生育和癌症治疗。英国卫生安全局的Travel Health Pro建议警告称，旅行者可能没有意识到他们可能面临的潜在健康和经济后果，以及并发症风险的增加。

去年数据显示，在英国因海外整容手术后需要住院治疗的人数在三年内增长了94%，并发症包括伤口愈合和败血症。

超过四分之三的这些手术是在土耳其进行的。其他国家包括捷克共和国和立陶宛，匈牙利、波兰和罗马尼亚也越来越受欢迎。海外手术费用可能比英国便宜70%，但有些手术风险更高。

2022年，超过120万外国人前往土耳其接受医疗程序，其中大部分是整容手术，英国人的比例增长速度快于任何其他国家。根据伦敦Cadogan Clinic的数据，估计2022年有15万人前往那里进行手术，包括”巴西提臀术”或”BBL”、鼻整形术、隆胸、腹部除皱、植发和”土耳其牙齿”贴面。

航班，特别是四小时或更长时间的航班，可能对最近接受过侵入性手术的人构成严重风险。
从英国飞往伊斯坦布尔、安卡拉、安塔利亚和达拉曼的威兹航空表示，虽然医疗紧急情况是全行业面临的挑战，但它必须适应整容旅游的急剧增长。该航空公司规定，所有从伊斯坦布尔和安塔利亚飞往英国的乘客都必须由航空公司工作人员手动办理登机手续。

该航空公司越来越多地要求其认为有风险的乘客提供适合飞行证明——一份由执业医生签署的明确医疗批准，确认他们适合乘坐飞机旅行。