不孕症

2021年，全球19亿育龄妇女（15-49岁）中，有11亿人有计划生育需求；其中8.74亿人使用现代避孕方法，1.64亿人的避孕需求未得到满足(1)。

获得避孕措施支持了自由和负责任地决定子女人数和生育间隔的基本人权。它还能通过预防意外怀孕和减少相关健康风险提供重要的健康益处。

有多种不同的避孕选择可用于预防意外怀孕，包括临时（可逆）和永久性方法。

只有一种避孕方法——避孕套，既能预防怀孕，又能预防包括HIV在内的性传播感染。

计划生育使人们能够获得期望的子女数量并确定怀孕间隔。这是通过使用避孕方法和治疗不孕症来实现的(2)。获得计划生育支持人们就其性健康和生殖健康做出知情选择的权利。它通过促进健康、推进性别平等以及支持教育和经济机会，在实现更广泛的发展目标方面发挥着至关重要的作用，这些贡献直接符合可持续发展目标3.7，该目标呼吁普及性健康和生殖健康保健，包括计划生育。

计划生育提供了诸多益处。通过帮助个人避免意外怀孕和计划生育，它降低了与怀孕相关的健康风险，特别是对青春期女孩。除了健康之外，计划生育使妇女能够追求教育和就业机会，帮助家庭和社区繁荣发展。目前有8.74亿妇女使用现代避孕药具，获得计划生育支持公共卫生，推进性别平等，加强卫生系统，并促进经济发展。预计到2030年，还将有7000万妇女获得计划生育服务(3)。

尽管取得了进展，但许多人在获得计划生育服务方面仍然面临挑战。这些挑战包括某些方法的可获得性有限，特别是在资源匮乏或农村环境中，以及与年龄、收入或婚姻状况相关的障碍。对副作用的恐惧、错误信息以及社会或宗教反对可能会阻碍使用。在某些情况下，卫生服务质量差，或者提供者可能因偏见而劝阻使用某些方法。性别不平等也起着作用，有些人需要伴侣的同意或害怕污名化。

有许多不同的避孕方法，每种方法都有其自身的优点和有效性。世卫组织指南中包含的所有避孕方法都经过了严格的安全性、功效和有效性测试，并被认为对大多数人是安全的。

一些方法，如皮下埋植剂、宫内节育器（IUDs）和绝育术，非常有效且持久。其他方法，如药丸、注射剂、贴片和阴道环，需要定期使用，如果正确使用效果良好。屏障方法如避孕套，如果使用正确，能有效预防怀孕。避孕套是唯一也能预防包括HIV在内的性传播感染的方法。人们也可能使用基于生育意识的方法或体外射精，这些方法可靠性较低。

选择正确的方法取决于每个人的健康状况、偏好和需求。卫生工作者的建议可以帮助人们确定合适的避孕方法。

不孕症定义为在12个月规律无保护性行为后仍无法怀孕，大约每6个成年人中就有1个在其一生中受到影响。它可能源于许多原因，包括感染、医疗状况或环境和生活方式因素。男性和女性都可能经历不孕症，但女性往往承担更大的社会指责负担。在某些环境中，这可能导致污名化或情感困扰。治疗不孕症是全面计划生育方法的一部分。重要的是，现代避孕方法不会导致不孕症。

实现普遍可及和实现性健康与生殖健康服务对于履行2030年可持续发展议程”不让任何人掉队”的承诺至关重要。这需要加强对避孕服务的支持，包括通过实施有效的政府政策和规划。

世卫组织正在努力促进避孕的可及性和使用，通过制定关于安全和服务提供以及确保避孕方案中人权的循证指南。世卫组织协助各国调整和实施这些工具。此外，世卫组织参与开发新的避孕技术。我们领导并进行研究，以改善人们获取和接收避孕信息和服务的方式。

(1) 联合国经济和社会事务部人口司（2022）。《2022年世界计划生育：满足不断变化的计划生育需求：按年龄和方法划分的避孕药具使用》。UN DESA/POP/2022/TR/NO. 4

(2) UNTERM – 计划生育

(3) 联合国经济和社会事务部人口司（2020）。《2020年世界计划生育亮点：加速行动确保普遍获得计划生育》（ST/ESA/SER.A/450）