【编者按】
伊利诺伊州《医疗保健保护法案》的正式实施,标志着医疗保险制度迎来重要变革。该法案通过禁止”阶梯疗法”等举措,切实保障患者获得最适宜治疗的权益,避免因保险流程延误救治。这一改革不仅体现了对居民健康福祉的重视,更展现出医疗政策从成本控制向以人为本的转变,值得持续关注其后续实施效果。

数百项新法规将于元旦在伊利诺伊州生效,其中十余项可能对居民的健康福祉产生影响。
最具影响力的新法规是《医疗保健保护法案》,该法案于7月由伊利诺伊州州长J.B. Pritzker签署。
伊利诺伊州立法者还通过了几项为救命药物和治疗设定价格限制的法案。
HB 3639要求保险公司将双包装肾上腺素注射器的价格限制在60美元或以下,而SB 3203要求保险公司承保救命吸入器,同时为30天用量的吸入器设定25美元的最高价格。
伊利诺伊州的保险计划还将被要求承保特定治疗,包括针对高风险患者的基因癌症筛查和检测(SB 2697)。
以下是2025年将在伊利诺伊州生效的其他保险相关法规概览:

HB 2350 – 要求伊利诺伊州提供健康保险的公司为所有投保人承保年度前列腺癌筛查、宫颈涂片或巴氏涂片检查,无论性别如何。
HB 2443 – 要求新的保险计划必须为所有个人(不仅仅是18岁以下者)承保医疗必要的助听器及相关服务。
HB 4460 – 要求保险计划为警察、自保消防区的成员以及这些领域成员的任何配偶或伴侣提供心理健康治疗服务保障。
HB 5142 – 《生育公平法案》中关于要求保险公司承保导乐和助产士服务的条款将于1月1日生效。该法案的其他条款要到2026年1月才生效。
HB 5258 – 要求保险公司为符合联邦法律下”合格亲属”定义的被保险人的合格父母或继父母提供受抚养人保障。
HB 5643 – 现在要求私人保险和医疗补助计划承保基于尿液的居家妊娠测试。
SB 2195 – 要求保险公司承保”被保险人进行体育活动(如跑步、骑自行车、游泳和举重)所医疗必需的”假肢或定制矫形设备。
SB 2744 – 要求保险公司承保疫苗接种管理费,无论提供疫苗的服务提供者类型如何,且无需共付额或免赔额。
SB 3318 – 州雇员的保险计划将被要求承保所有FDA批准的阿尔茨海默病治疗,以及为减缓疾病而开具的药物。
SB 3538 – 某些保险计划将被要求为急救人员承保心理健康咨询。

SB 3599 – 保险公司必须为频繁使用急诊医院护理的用户承保必要的”移动综合医疗保健服务”。