【编者按】
随着秋冬季节临近,呼吸道合胞病毒(RSV)的威胁不容忽视。这种看似普通的病毒对婴幼儿和老年人可能造成严重健康风险。值得欣慰的是,经过数十年科研攻关,RSV疫苗研发终于取得重大突破。本期特别关注RSV疫苗的最新进展及其适用人群,帮助读者做好季节性呼吸道疾病的科学防护。
随着秋冬季节的临近,咳嗽、打喷嚏和发烧开始出现,现在可能是考虑预防这种让许多人重病的疾病的时候了。
呼吸道合胞病毒(RSV)是一种高度传染性疾病,在大多数人中引起轻微的感冒症状,但可能导致老年人和婴儿住院甚至死亡。
好消息是,现在有有效的免疫接种可以预防RSV,疾病控制与预防中心(CDC)建议特定人群接种。这包括为所有74岁及以上的成年人,以及50至74岁且RSV重症风险增加的人提供三种RSV疫苗选择。
2013年的突破性发现是一个转折点,这项对”RSV融合蛋白(F)”的几十年研究为免疫系统提供了强有力的刺激——这项研究为显示积极结果的临床试验铺平了道路。
RSV是一种常见的呼吸道病毒,会引起呼吸道炎症,通常导致类似感冒的轻微症状,包括鼻塞和流鼻涕,有时伴有低烧。这是一种季节性疾病,通常从秋季开始,在冬季达到高峰。
每年,这导致5岁以下儿童住院多达80,000例,50岁及以上成人住院多达180,000例。RSV每年导致多达300名儿童死亡,65岁及以上成人死亡多达10,000例。
60岁及以上的成年人:三种RSV疫苗包括辉瑞的Abrysvo®、葛兰素史克的Arexvy®和Moderna的mResvia®。每种都是在上臂单次注射,很像流感疫苗。符合条件的成年人可以选择其中任何一种。
希望保护新生儿的孕妇:Abrysvo可在RSV季节前接种,提供可传递给胎儿的抗体,保护新生儿从出生到6个月大免受严重RSV感染。建议在怀孕32至36周期间接种。
婴儿:建议为母亲未接种Abrysvo疫苗的新生儿至8个月大的婴儿接种两种单克隆抗体免疫。Nirsevimab(Beyfortus®)和clesrovimab(Elflonsia™)在婴儿出生后风险最高的至少五个月内提供保护。
所有RSV疫苗都非常有效。在真实世界环境(超出初始临床试验)进行的研究显示,Abrysvo和Arexvy在预防RSV相关医院急诊就诊方面的有效性约为80%。Moderna的mResvia较新,尚无可比较的真实世界估计数据,但临床试验显示在接种后前四个月具有约80%的有效性。