【编者按】
压力性尿失禁的传统吊带治疗虽有效，却伴随植入物相关风险。这项创新研究通过动物实验证明，非消融性经尿道激光技术能促进胶原重建、增厚尿道组织，且未造成黏膜热损伤，为开发微创无植入物疗法开辟了新路径。未来需在疾病模型中进一步验证其功能机制，但已展现出替代传统手术的潜力。
六只雌性猪被随机分为三组：对照组、激光治疗后第0天和第28天。使用球囊辅助扩散器扩张尿道，并用980纳米激光以20W功率照射15秒。为了比较治疗效果，在第0天和第28天采集尿道组织进行组织学评估。激光治疗28天后，尿道厚度比对照组增加46%，表明尿道中胶原沉积增加。与对照组相比，经尿道激光治疗组表现出显著更高的胶原重建相关蛋白（VEGF和III型胶原）水平，且未对尿道黏膜造成热损伤。当前研究结果证明了非消融性经尿道激光治疗SUI的可行性，且不会对尿道黏膜造成热损伤。将进一步研究以验证激光治疗尿道在疾病诱导动物模型中的功能和分子变化，以确保经尿道激光治疗在临床转化中的有效性和安全性。
女性SUI的患病率高达78%，该病症对全球数千万人的生活质量产生负面影响。因此，SUI的治疗在改善患者生活质量方面起着重要作用。
常用的治疗方法是盆底肌肉训练，涉及加强盆底肌肉。然而，该治疗方法效果较差，因为它需要患者的长期坚持（例如频繁锻炼）、大量时间投入以及专家的支持和指导。或者，可以通过使用人工网片进行手术治疗（中段吊带手术）以改善括约肌闭合并支撑尿道。尽管有临床疗效，但外科手术可能导致并发症，包括术中膀胱穿孔和慢性疼痛。因此，仍然需要新的非侵入性或微创性SUI治疗，以最小化并发症并最大化临床疗效和安全性。
通过阴道进行的SUI激光治疗已被研究为一种微创治疗方法。例如，来自Er:YAG和CO2的脉冲激光产生60~70°C的温度，导致阴道重塑、新胶原形成和新血管形成。然而，在2018年，食品药品监督管理局（FDA）宣布，由于没有坚实的科学证据支持使用基于能量的设备治疗SUI，因此不推荐使用激光治疗妇科疾病。消融性激光治疗还可能导致严重的妇科并发症，包括阴道灼伤、局部红斑和慢性疼痛。事实上，这些激光治疗大多与阴道年轻化和阴道美容手术相关。因此，SUI的阴道内激光治疗可能由于通过阴道的间接治疗而导致组织靶向不精确和治疗效果有限。因此，为了最大化治疗效果，必须通过尿道直接靶向尿道括约肌。