【编者按】
本研究通过严谨的随机对照试验，探讨了文化适应认知行为疗法（CA-CBT）在大学生抑郁干预中的实际效果。值得注意的是，CA-CBT组在成语运用等文化元素融入方面展现出独特优势，其干预完成率（57%）虽低于标准CBT组（90%），但文化适配性可能带来更深层的认知重构。建议后续研究可扩大样本量，并深入分析文化因素在心理干预中的作用机制，为开发更适合中国学生的心理服务模式提供实证依据。
摘要
“目的：评估文化适应认知行为疗法（CA-CBT）与标准CBT在缓解大学生抑郁方面的有效性。”
“方法：对轻度至中度抑郁的大学生进行随机试验。CA-CBT组（21名学生）接受包含成语的团体CA-CBT干预，标准CBT组（20名学生）接受标准团体CBT干预。两组干预均为每周一次，每次一个半小时，共八周。标准CBT组18名学生和CA-CBT组12名学生完成试验。使用验证量表在基线、第五周、治疗后和治疗后三个月评估抑郁症状、认知扭曲、情绪调节和CBT理解。通过SPSS 26.0使用重复测量方差分析、t检验和卡方检验分析数据。”
“结果：治疗前后的重复测量方差分析结果显示，汉密尔顿抑郁量表睡眠障碍因子的时间和干预存在显著交互作用，时间主效应显著。但所有其他变量仅时间主效应显著。T检验表明，随访时CA-CBT组的汉密尔顿评分显著低于标准CBT组。同时，标准CBT组治疗后CBT理解显著更好。除上述两项外，t检验未发现其他显著差异。”
“结论：与标准CBT相比，融入成语的CA-CBT有利于有抑郁症状的大学生在治疗结束后一段时间内持续获得缓解。具体而言，这种缓解可能体现在睡眠问题的改善上。然而，CA-CBT并未更好地改善参与者的情绪调节、认知行为疗法理解或减少认知扭曲。同时，CA-CBT组在脱落率、治疗满意度、推荐和再使用率方面并未优于标准CBT组。”
引言
认知行为疗法（CBT）是当前使用的一种关键的、基于证据的心理干预方法，结合了行为疗法和认知疗法的原理。其行为框架基于三个重要的学习理论：经典条件反射、操作性条件反射和社会学习理论，而认知疗法，如Beck所述，从根本上强调功能失调思维模式对来访者情绪状态和行为的负面影响。因此，CBT的核心目标是解决这些功能失调的认知，并帮助来访者培养更具适应性的思维方式。
大多数当代心理治疗技术最初由西方学者开发，用于西方背景，因此许多心理学家随后寻求将这些方法适应其他文化背景。这种必要性源于研究表明文化差异会影响治疗关系和治疗效果。
文化适应认知行为疗法（CA-CBT），如Naeem等人所述，涉及通过添加特定文化知识、见解和技能来修改CBT，同时保留其基本原则。心理治疗文化适应的框架最初由Bernal等人引入，促使大量研究探索如何为少数群体量身定制CBT。这导致全球CA-CBT研究逐渐革命。学者们确定了需要文化适应CBT的几个原因。首先，CBT干预的核心在于调整来访者的适应不良核心信念、中间信念和自动思维，而这三个组成部分的内容可能因文化而异。认识这些文化细微差别因此可以导致更有效的干预。其次，使用非适应CBT（即标准CBT）可能会增加脱落率和不良治疗结果的可能性。例如，根据Ng和Wong的荟萃分析，尽管标准CBT在治疗中国人的抑郁/幸福感方面具有中等短期效果（Hedges’g = 0.53），但这一效果低于先前关于抑郁的研究报告（BDI的Hedges’s g = 1.58，HRSD的Hedges’s g = 1.69）。此外，他们的研究显示，当CBT治疗经过文化适应时（g = 0.60），效果比未文化适应时（g = 0.44）更强。第三，CBT对个体关系的关注常常与优先考虑家庭和社区观点的东方文化价值观冲突。鉴于这些考虑，许多研究提倡CBT的文化适应。
查看全文: 点击查看原文 |
⏰ 发布时间: 2025年06月06日
