患者安全

在一次就诊时，埃雷拉告诉她需要在医院进行手术来治疗伤口。但谢弗回忆说，埃雷拉表示他无法安排，因为他是一名产科医生，而不是整形外科医生，在当地没有医院执业权限。埃雷拉在杰克逊维尔西南约140英里的奥兰多地区拥有医院执业权限。

许多与KFF健康新闻和NBC新闻交谈的资深整形外科医生担心，连锁手术集团可能更倾向于在营销和销售上投入更多精力，而不是确保他们的医生具备适当的资质和处理任何并发症的能力。

由德克萨斯外科医生塞尔吉奥·阿尔瓦雷斯于2017年创立的Mia美学，在从迈阿密到拉斯维加斯运营着十几家整容外科诊所。Mia美学提供”以实惠价格提供最高质量的整形手术，证明美丽和省钱是可以同时存在的现实”。阿尔瓦雷斯是委员会认证的整形外科医生。
自2016年起由纽约医生Sergey Voskin拥有的Goals美学与整形外科，已从纽约市布鲁克林区的一个小型整容外科办公室扩展出来。

在手术前，患者必须签署同意书，承认他们的期望必须”现实”，并发症或对结果不满意并不一定意味着外科医生搞砸了工作。美国整形外科医生协会代替法庭诉讼的程序，许多消费者权益倡导者认为这有利于行业。这些协议在整形外科医生中变得越来越普遍。仲裁条款阻止了一些受委屈的患者在法庭上获得申诉机会。

许多整形外科医生不鼓励肥胖人士接受吸脂和其他整容手术，因为存在风险。

谢弗表示，希望重塑身材的人在进行整形手术前需要进行大量研究。她说她在减掉100磅后希望去除多余的皮肤和脂肪。

但KFF健康新闻和NBC新闻的联合调查发现，Sono Bello和其他整容手术连锁店已成为数十起医疗事故和疏忽诉讼的目标，指控造成毁容性伤害——包括过去七年中提起的12起非正常死亡案件。
法庭记录显示，受伤患者指控这些连锁店雇佣整形外科培训最少的医生，未能识别和治疗危及生命的感染及其他危险的手术并发症，以及采用高压销售策略淡化安全风险。Sono Bello和其他公司在法庭上否认了这些指控。

台北市卫生局周二表示，由于对患者安全的担忧日益增加，将加强对进行外科手术和使用全身麻醉的医美诊所的检查。

尽管接受了紧急重症监护，蔡姓模特几天后仍不幸去世，这引起了人们对医美行业监管漏洞的关注。

今年，提供全身麻醉手术的诊所被指定为优先检查对象。检查将评估全身麻醉是否适当实施、工作人员是否持有有效的急救认证，以及患者是否在手术前得到充分告知。
诊所还必须提供手术和麻醉的签署同意书。违反医疗法规可能会导致处罚，不合规机构的名称将在卫生局官方网站上公布。

卫生当局表示，削骨、拉皮和抽脂等美容程序属于受监管的医疗行为，必须由具有专业认证的专科医生执行。法规还要求在进行全身麻醉手术时必须有持证麻醉医师在场。

卫生局警告不要相信”全国最佳”或”最专业”等宣传口号，这些可能夸大或误导。还提醒不要参与团购促销、赠品或大幅折扣活动，并强烈建议在进行适当咨询前不要预付款或购买疗程套餐。

为进一步保护公共安全，该市为屡次违反医疗法规或涉及事故的机构维护了一份”高风险诊所”名单。这些诊所将受到加强监督、审计和后续检查。

格林斯伯勒，北卡罗来纳州（WBTV）- David Mitchell举起手机开始录像，当时他2岁的儿子Er’Mias正在母亲膝上玩耍。

Mitchell拍摄这段视频几分钟后，Er’Mias被带去做他父母认为相对简单的牙冠手术。这段视频标志着索尔兹伯里这家人最后一次见到活着的他。

这家人刚从纽约市家庭旅行回来。Er’Mias是个”奇迹”孩子：他的母亲曾被告知无法生育。
当Er’Mias被带去做手术时，他们在大厅等待。据他们了解，他接受了麻醉，但他们尚未看到医疗记录来确认。
等待期间，父母回忆看到一辆救护车停在外面然后离开。他们对骚动感到疑惑。
直到救护车离开后，大约在Er’Mias被带走四十分钟后，父母说一名工作人员进入大厅，要求他们跟她去一个单独的房间。
当晚晚些时候接受记者采访时，Sherrill难以用语言描述接下来发生的事情。她的姨妈Constance McCrae描述了当时的情绪。

家人表示，直到救护车离开后他们才被告知，让他们独自开车前往距离手术中心30分钟的医院寻找孩子。到那时，已经来不及告别了。

在孩子死亡约30小时后，Valleygate首席执行官Virginia Jones在周五下午向媒体发表的声明中表示，他们无法回应关于何时通知父母的具体问题，但会在可能时发布更新。

格林斯伯勒警方周四告诉WBTV，他们正在调查牙科手术中心地址发生的一名儿童死亡事件，但无法提供更多细节。
在声明中，Jones写道他们正在积极与相关机构审查昨天的情况，并将在适当时提供更新。

Er’Mias的父母表示，后来被告知麻醉和肺部出现了问题。他们要求但尚未收到就诊的医疗记录，因此无法确切核实发生了什么。

他很健康，家人表示在手术前没有被告知任何风险。

在周五上午的采访中，北卡罗来纳州牙科检查委员会执行主任向WBTV确认他们正在调查这起死亡事件。
但他们的调查可能权限有限，因为口腔手术中心的许可方式与牙科诊所不同。
Valleygate Dental在北卡罗来纳州经营手术中心，根据其网站，许多新地点即将开业。
Valleygate Dental的门诊手术中心由北卡罗来纳州卫生与公众服务部许可，涉及牙医和医生，后者由独立的北卡罗来纳州医学委员会许可。

麻醉师由医学委员会许可。北卡罗来纳州医学委员会发言人周五告诉WBTV，投诉和调查在采取公开行动之前或除非采取公开行动，否则仍属机密。
根据州牙科检查委员会的数据，自更严格的麻醉学规定实施以来，北卡罗来纳州在过去三十年中发生了八起口腔手术死亡事件——不包括Er’Mias。其中大多数死亡发生在过去13年。

White认为Er’Mias的死亡可能是该时期首例儿科死亡。
在这些口腔手术死亡的背景下，White估计北卡罗来纳州每年在牙科手术中使用麻醉30万到40万次。

英国独立电视台日间节目《今晨》的一项调查揭示了未经监管的美容治疗的危险性，发现50%接受过非手术美容程序的女性事后需要医疗援助。

更令人担忧的是，15%的受访者表示，由于这些治疗引发的并发症，她们最终住院或前往急诊室。

在节目播出前，《今晨》的全科医生佐伊·威廉姆斯博士评论道：

节目还将包括治疗出现严重问题的女性的第一手叙述。

其中一位林赛·万利斯分享了她在别人家中接受抗皱注射的经历：

主持人阿什利·詹姆斯将公开谈论她自己在美容程序方面的经历以及行业缺乏透明度的问题：

节目还收录了政府认可的美容从业者注册机构Save Face的专家建议。

Save Face主任阿什顿·柯林斯评论调查结果时表示：

昆士兰州由护士主导的美容注射诊所不能再在现场存放肉毒杆菌和填充剂库存。无论好坏，这一微小变化将改变整个行业。
昆士兰州明确的美容注射规则已使数百家由护士主导的美容诊所陷入财务不确定性。专家们对此是否是一件好事意见不一。

此前，基于州的《2019年药物和毒物法案》被解释为允许完全由注册护士经营的医疗美容诊所持有处方美容注射剂的库存，只要执业护士或医生（可能通过远程医疗工作）下订单并开具处方。
上个月，昆士兰州卫生局发布了一份情况说明书，确认只有处方者才能在诊所购买S4类美容注射药物作为库存，前提是他们实际在该诊所工作并行使专属保管权，而注册护士仅被允许为给药目的持有S4类美容注射药物。
这迫使诊所要么雇佣医生或执业护士在现场工作，要么将患者送到外部药房领取肉毒杆菌或填充剂，然后才能返回进行注射。

任何一种选择都可能推高成本。

雇佣额外员工对这些诊所来说是一笔巨大的间接成本，但如果没有诊所批量采购库存带来的规模经济，患者可能需要为实际的肉毒杆菌或填充剂产品支付更多费用。

澳大利亚美容医学院医学院长Ronald Feiner博士认为，在该行业实施更多监管在患者安全和医疗法律层面是积极的。

Feiner博士认为，将美容程序视为有些轻率的看法导致了标准宽松，特别是在远程医疗方面。

Feiner博士称美容注射的远程医疗处方”不可想象”。
医疗赔偿公司Avant Mutual的律师经理Georgie Haysom警告在该领域工作的医生要了解哪些法律适用于他们。

本身是执业美容注射护士的Knoop女士同意该行业需要更多监管，但拒绝接受更多监管应该意味着医生或执业护士必须实际出现在诊所的想法。

她说，医生很少在监狱或老年护理机构现场工作，也不会有足够的医生愿意在美容注射诊所工作以满足患者需求。

与Feiner博士一样，Knoop女士表示，患者认为美容治疗很随意的看法——”它被描绘给患者的是’在午餐时间跑进来，快速注射然后回去工作'”——影响了安全期望。

梅尔兹医美通过教育、培训和与医学专家合作优先推进创新，以满足临床医生和患者不断变化的需求。

该组织提供独特的产品组合，包括屡获殊荣的注射产品和设备，可满足不同的美学目标。

梅尔兹医美推出MAX梅尔兹医美交流平台以加强教育和培训，确保最佳的患者治疗效果和安全性。

拥有30多个活跃的研发项目，梅尔兹医美预计将实现显著增长，专注于再生美学并在全球范围内扩展其产品组合。

梅尔兹医美首席执行官Bob Rhatigan在接受《皮肤病学时报》采访时，讨论了该组织通过战略合作伙伴关系、专业培训以及不断增长的注射产品和设备组合来推动医美行业发展的承诺。

《皮肤病学时报》：请概述您在梅尔兹医美的职责？

《皮肤病学时报》：梅尔兹医美如何继续让医学专家和研究人员参与推进医美治疗对患者的医学益处？

《皮肤病学时报》：梅尔兹医美的注射产品和医疗设备有何独特之处？

《皮肤病学时报》：在监管标准不统一的时期，梅尔兹医美如何促进医美产品和设备的正确教育和使用？

《皮肤病学时报》：梅尔兹医美如何与皮肤病临床医生合作或支持他们？

《皮肤病学时报》：梅尔兹医美在研发管线或发展中有什么新进展？

尽管多次发出警告，胡志明市的医院每年仍接诊200至500例美容手术并发症病例，主要原因是未经授权的水疗中心提供非法美容治疗。

胡志明市皮肤病医院医生正在检查一例美容手术并发症病例。照片由医院提供。

仅在2024年初几个月，该市私立诊所就报告了一系列美容手术后严重并发症。

最引人注目的事件涉及抽脂、隆胸和鼻整形等手术，导致三名女性出现严重并发症需要紧急治疗。

最严重的事件发生在6月，一名33岁女性在第一郡泰国医院国际美容诊所使用硅胶和软骨进行鼻整形手术后死亡。

这一悲剧性结果加剧了人们对非法环境下美容手术安全性的担忧。

胡志明市卫生部首席检查员何文汉医生在8月22日举行的旨在提高美容手术患者安全性的会议上强调了问题的严重性。

该市目前有37家美容医院、31家医院内的美容外科部门、290家专业美容诊所和3,891家非医疗美容机构，包括水疗中心和护肤中心。

一个重大担忧是许多非医疗美容机构在没有适当监督的情况下涉足医疗领域。

卫生部检查机构注意到与美容手术相关的医疗事件有所增加，78%的投诉涉及服务质量问题和财务损失。

胡志明市皮肤病医院院长阮氏潘翠医生报告称，该院每年治疗200至500例美容手术医疗并发症病例。

其中，69%涉及注射并发症，16%与激光和光基治疗相关，10%由化学美容治疗引起。

医院数据还显示，77%的美容并发症患者在无证水疗中心寻求治疗，而13%的患者使用不合格设备和未经证实的产品在家中进行手术。

专业知识的缺乏往往导致严重并发症，包括一名年轻男子在一次失败的填充物注射后永久性单眼失明的案例。

据胡志明市卫生局局长唐志祥医生称，有必要制定更严格的规定来遏制美容行业日益增多的医疗事件。

卫生部门计划对美容服务提供商实施更严格的职业认证要求和设施标准。此外，还将加强对填充物和肉毒杆菌等美容产品的监督。

作为回应，该部门鼓励公众向当局报告未经授权的美容实践。它还计划与劳动、荣军和社会事务部合作，加强对美容培训和许可的监督，并增加对违规行为的检查和处罚。

此前，卫生部要求所有医院严格遵守美容手术安全规程。外科医生必须持有患者安全持续教育证书，所有手术团队成员必须接受基础和高级复苏技术培训。手术室必须配备除颤器和其他必要设备，所有植入材料必须无菌、来源明确并获准在越南使用。

此外，建议外科医生不要在一次手术中执行多个主要程序，如胸腹部手术或面部拉皮手术。

医疗专业人士警告，苏格兰已成为欧洲不合格美容师为顾客注射美容填充剂的”最严重国家”。
他们表示，由于没有立法阻止任何人在社交媒体上宣传提供美容治疗服务，英国民众正受到伤害。而在苏格兰，甚至没有禁止18岁以下未成年人接受这些治疗的规定。
英国美容护士协会(BACN)表示，大多数其他国家都有规定，只允许经过培训的医疗专业人员进行这些程序。

BACN的Jackie Partridge表示：”在英国，我们的同事在世界其他地方看来就是个笑话，而苏格兰是英国最糟糕的。”
2021年，英格兰已禁止18岁以下人士接受填充剂或肉毒杆菌注射。然而，医疗专家表示苏格兰情况严重，因为没有禁令。
他们声称英格兰的年轻人正跨境前往苏格兰接受填充剂治疗。

来自英国政府批准的美容治疗注册机构SaveFace的Ashton Collins表示，她原本以为苏格兰会跟进这一举措。

每年苏格兰有数万人接受皮肤填充剂治疗。这通常是通过面部注射来帮助填充皱纹和增加组织体积。
但随着其受欢迎程度的增加，并发症也在增加，包括感染风险、动脉阻塞、坏死、失明和中风。

2022年，苏格兰政府表示将确保所有美容治疗都由经过适当培训的专业人员进行，但此后没有公布任何细节。

苏格兰部长们没有给出进一步监管的时间表，而英国政府表示将在今年春天公布其对许可计划咨询的回应。

SaveFace表示，社交媒体已成为人们落入不安全之手的”催化剂”。

注射是在她家的扩建部分进行的，而不是在临床环境中——这在目前是合法的。
当Renata的皮肤变色并形成肿块后，她向注册诊所寻求帮助，被告知她现在面临永久性损伤或至少花费4000英镑的私人手术之间的选择。

损伤的程度意味着Renata可能需要额外的手术，以及激光治疗来矫正变色。

帮助Renata的注册诊所主任、处方护士Frances Turner Traill担心，如果没有监管，患者可能会死亡。