【编者按】
本研究填补了中东和北非地区阴茎假体植入术后患者满意度研究的空白，通过对约旦医疗中心100名跨国患者的追踪分析，揭示了无基础疾病患者并发症风险显著降低、治疗满意度更优的重要规律。该研究为区域性男科治疗评估提供了首个临床数据支持，对改善勃起功能障碍患者的治疗决策具有积极意义。
尽管西方世界已有大量关于阴茎植入术后患者满意度的文献，但据我们所知，目前尚无研究在中东和北非地区层面调查这一现象。因此，我们旨在研究约旦某区域中心阴茎假体植入术后患者的满意度。
这项横断面研究纳入了2018年至2023年间接受阴茎植入手术的患者。患者满意度使用勃起功能障碍治疗满意度量表（EDITS）进行调查。纳入的患者分别植入了可弯曲型（36.0%）或液压型阴茎假体（64.0%）。所有手术操作均由同一位外科医生完成。使用SPSS 27.0版分析EDITS评分的平均差异。
最终分析共纳入来自8个不同国家的100名患者。纳入患者的平均年龄为57.9±9.7岁，平均BMI为27.2±3.9 kg/m²，平均勃起功能障碍持续时间为6.0±4.2年。仅有33.0%的患者无基础疾病。与有合并症的患者相比，无基础疾病的患者报告早期并发症的可能性低2.7倍（95% CI 1.103-6.466；p=0.027），报告晚期并发症的可能性低2.2倍（95% CI 1.018-6.107；p=0.022）。整个样本的平均EDITS评分为75.14±22.78。未报告早期或晚期并发症的患者EDITS评分显著更高（分别为p=0.001和p<0.001）。EDITS评分在年龄、BMI、居住国家或阴茎植入物类型方面无显著差异。
勃起功能障碍（ED）定义为持续或反复无法获得和维持足以满足满意性表现的勃起。这是最常见的男性性功能障碍形式，主要影响40岁以上的男性，并显著影响他们的生活质量。到2025年，估计全球将有约3.22亿男性受到ED影响。ED的患病率与年龄呈正相关，并在存在其他合并症时显著增加。其最常见的显著风险因素包括心血管疾病、糖尿病、高脂血症、高血压，或任何影响循环元素、激素或血管组织学的病理状况。
由于该疾病的多因素性质，ED的治疗涉及生理和心理因素，因此较为复杂。目前的治疗模式从最简单的生活方式改变开始，这被认为是最安全和最有益的，范围从侵入性较小的非手术选择到纯粹的手术选择。对于生活方式改变无效的难治性ED，医学上、侵入性较小的模式被认为是一线治疗，包括PDE-5抑制剂、睾酮补充、真空装置、尿道内PGE-1和海绵体内注射。当上述方法禁忌或不满意或无效时，根据欧洲泌尿外科协会指南，阴茎假体是一种有效的三线治疗方式，具有非常高的满意度。然而，通过适当的术前咨询，阴茎假体可能被视为一线治疗。
文献显示对阴茎植入物的满意度很高。Jorissen等人的比利时患者队列显示，接受三件套可膨胀阴茎假体植入的患者及其伴侣均表现出高满意度。Akin-Olugbade等人证明，阴茎假体在普通人群中甚至在有解剖学（如佩罗尼病）和医学风险因素（如BMI>30）的人群中均能带来显著更好的术后满意度。最后，Vakalopoulos等人在他们的希腊队列中显示，可膨胀阴茎假体与患者及其各自伴侣的更高治疗后满意度显著相关。该研究还发现患者和伴侣满意度之间的相关性呈现线性模式。