【编者按】
随着医疗成本持续攀升，医疗旅游正成为全球健康产业的新趋势。本文揭示了亚太和中东地区如何凭借优质医疗资源与技术创新，为国际患者提供高性价比的医疗服务。这一现象不仅反映了全球医疗资源的重新配置，也预示着数字医疗技术将重塑未来就医体验。
MarketsandMarkets的分析师强调了2023年亚太和中东地区医疗旅游的显著增长。这些地区的国家凭借先进的医疗设施、熟练的医疗专业人员和负担得起的医疗服务吸引了医疗游客。报告还提到了技术在提升医疗旅游前景方面的作用，人工智能、机器人技术、远程医疗、数字健康记录以及数字平台和应用程序等进步改善了整体患者体验和治疗效果。
由于先进的医疗设施、熟练的医疗专业人员和成本效益高的治疗选择，一些国家已成为利润丰厚的医疗旅游市场。以下是一些关键市场：
【编者按】
随着私密护理产品在电商平台与美容院迅速走红，消费者在追求美的同时更需警惕健康隐患。本期报道聚焦这一新兴市场，并援引专业医生提醒：私密部位皮肤敏感脆弱，使用美白产品可能引发刺激炎症。建议消费者理性看待美容趋势，选择产品时务必关注成分安全与医学认证。
新加坡——近年来，针对私密部位皮肤的染色剂、乳霜、精华液和面膜变得越来越普遍。这些产品声称能够淡化色素沉着、提亮暗沉皮肤并防止黑色素形成。
美容院推出了自己的私密护肤产品线，而Shopee和Lazada等在线平台的零售商似乎从韩国、中国和泰国等国进口了这些商品。
医生们警告使用此类私密部位美白产品的风险，因为它们可能引起敏感区域的刺激和炎症。
陈旭喜医生，汤申专科皮肤中心医疗总监兼高级顾问皮肤科医生
产品中常见的成分包括水杨酸和熊果苷，医生表示在低浓度下使用通常是安全的。
陈旭喜医生补充道：”熊果苷是另一种具有美白效果的产品，通常耐受性良好，但如果没有每种成分浓度的详细说明，很难确定这些产品的安全性和耐受性。”
DRx诊所的高级美容医生Chih Chien May医生表示，某些成分如苯氧乙醇和鲸蜡硬脂醇聚醚-20，虽然被认为是安全使用的，但可能引起刺激。不建议皮肤受损、受刺激或敏感的人使用。
SOG Health顾问皮肤科医生Liew Hui Min医生指出，成分信息稀少的产品可能掺杂了潜在有害成分。
医生们表示，根据现有信息，这些产品似乎可以减少色素沉着，但效果可能是暂时的，需要频繁使用。
Chih Chien May医生
Ezra Clinic医疗总监Michelle Chia医生表示，她见过许多女性在美容院接受私密部位美白治疗后，或使用在线购买的产品后出现阴道刺激、炎症和感染的情况。
【编者按】
医疗决策需建立在理性认知与专业指导之上。本文通过医生对罕见并发症PAH的客观分析，以及针对特定体质人群的手术建议，揭示了医疗风险管理的双重维度：既要正视潜在风险，更需在专业评估下选择适宜方案。这提醒我们，任何医疗行为都应在充分知情与个体化评估的基础上审慎推进。
自2010年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准以来，CoolSculpting®——一种非手术的身体轮廓塑造程序——一直是消除饮食和运动无法消除的顽固身体脂肪的流行方法。
但在2022年，《人物》杂志的封面刊登了一个动摇了许多人信心的标题。标题写着”我的美容程序噩梦”，用粗体黄色字体印刷，并配有超模琳达·伊万杰利斯塔的照片。这位”世界上被拍摄最多的女性”声称在接受CoolSculpting后，因一种称为反常性脂肪增生（PAH）的状况而”严重毁容”。
虽然琳达·伊万杰利斯塔后来与CoolSculpting制造商艾尔建美学达成了诉讼和解，但越来越多的医生和患者向FDA和《纽约时报》等媒体机构提出，PAH比我们意识到的要常见得多。但FDA并未改变其认为CoolSculpting安全有效的立场，它仍然是解决顽固身体脂肪的非常流行的方法。
所有这些相互矛盾的信息可能让您想知道CoolSculpting是神奇还是危险。像通常情况一样，答案介于这两个极端之间。
CoolSculpting是一种有效且微创的身体轮廓塑造程序——像大多数美容程序一样——当由经验丰富的专家执行时能产生最佳效果。
当您接受CoolSculpting（也称为冷冻溶脂）时，医学术语是”冷性脂膜炎”。
CoolSculpting使用工具将皮肤和脂肪暴露在非常低的温度下。
CoolSculpting可以治疗身体的九个区域：下巴下方、下颌线下方、腹部、侧腹（也称为”爱的把手”）、上臂、”文胸脂肪”、背部脂肪、臀部下方脂肪（也称为”香蕉卷”）以及大腿内侧、外侧和远端。
从业者使用哪种工具取决于目标区域（或多个区域）。
Khetarpal博士还表示，在CoolSculpting方面管理期望很重要。毕竟，这是一个门诊非手术程序。
CoolSculpting使用吸力将皮肤和脂肪拉入工具中，因此您可以在手术过程中预期一些不适。
重要的是要记住，该程序针对的脂肪细胞不会立即死亡：可能需要长达四个月才能看到结果。通常也需要多次治疗才能获得期望的效果。保持结果还需要您保持当前体重。如果您在手术后体重增加，新的脂肪细胞将取代CoolSculpting消除的细胞。
CoolSculpting的短期副作用很小。围绕该程序的主要争议与潜在长期并发症有关——以及制造商艾尔建美学如何处理它们。
【编者按】
海军海豹突击队训练项目近日被曝存在系统性缺陷。调查报告显示，医疗护理体系混乱、监管缺失及药物滥用等问题，已对受训人员生命安全构成严重威胁。这一发现不仅揭示了特种部队训练机制中的深层隐患，更警示我们必须以最严格的标准审视军事训练体系，切实保障每一位士兵的生命安全与健康权益。
根据一项由去年一名水兵死亡事件引发的调查显示，海军海豹突击队的训练项目存在医疗护理方面的普遍缺陷、监管不力以及使用提高成绩的药物等问题，这些都增加了那些希望成为精英突击队员的人员受伤和死亡的风险。
海军教育与训练司令部编制的近200页报告得出了这一结论。
这份高度批评性的报告称，医疗项目的缺陷”可能对海豹突击队候选人的健康和福祉产生最直接影响”，并且”特别”影响到死亡水兵凯尔·马伦。报告指出，如果这些缺陷得到解决，他的死亡本可以避免。
调查还深入探讨了水兵在试图通过海豹突击队资格课程时使用类固醇和类似违禁药物的长期问题。报告建议加强对这些药物的检测——这是海军和军方更广泛地一直缓慢采取的措施——并为军人提供更好的教育以防止使用。
马伦在去年完成艰苦的地狱周测试后几小时内因急性肺炎倒下并死亡。海军特种作战司令部10月发布的报告得出结论，这位来自新泽西州马纳拉潘的24岁年轻人”因公殉职，并非由于自身不当行为”。报告称没有提高成绩药物的证据，但他有心脏肥大的问题导致死亡。然而，报告指出，由于缺乏所需的血液和尿液样本，他没有接受某些类固醇检测，后来在他的汽车中发现了多瓶药物和注射器。
在为期五天半的测试中，包括基本水下爆破、生存和其他战斗战术，水兵们只被允许睡两次觉，每次仅两小时。这项测试考验身体、心理和精神力量以及领导技能，如此艰苦以至于至少50%至60%的人无法完成。
海军领导人在他去世后进行了多次审查和调查，这份最新报告就医疗护理人员配置和培训以及药物检测提出了一系列冗长的改革建议。
海军特种作战司令部司令基思·戴维德斯少将表示，海军将从悲剧中吸取教训，并已采取措施防止再次发生。
美国众议员克里斯·史密斯在声明中如此表示。
马伦的母亲雷吉娜是一名注册护士，她发誓要努力推动变革，确保这种情况不会发生在另一个家庭。
司令部已采取措施彻底改革程序，增加医务人员并改善他们的培训，特别是针对地狱周期间常见的心脏和呼吸问题。指挥官们还在进行更多的药物检测和心脏筛查。
最新报告指出，特种作战部队通常需要执行高风险的军事行动，因此需要严格的训练。但报告称，近年来海豹突击队教官似乎专注于淘汰候选人，而不是教学或指导。报告称，加剧这一问题的是，候选人往往不愿寻求医疗护理，因为这会被视为软弱，并可能使他们被淘汰出课程或延迟完成。
根据海军数据，每年约有888名海豹突击队候选人被考虑，目标是毕业175人。报告称：”在不适和某些身体状态下降的情况下继续训练的能力被教官视为积极特质，这一点候选人也理解。”因此，候选人会继续坚持，不向医务人员或领导报告伤病，并且有使用药物帮助他们继续下去的压力。
【编者按】
当数字化浪潮席卷医疗行业，传统诊所的运营模式正悄然改变。新加坡部分全科诊所通过引入自动化管理系统，实现了前台接待岗位的”无人化”转型。这套系统将预约、注册、计费等流程数字化，既提升了服务效率，也折射出科技对医疗行业人力资源结构的重塑。在享受技术便利的同时，如何平衡自动化与人性化服务，仍需从业者持续探索。
本地软件供应商Plato Medical表示，通过数字化预约和注册，新加坡的一些全科医生诊所不再需要接待员。
该公司的诊所管理系统Plato可以实现前台流程的自动化，包括预约安排、患者注册和计费。
【编者按】
本研究填补了肉毒杆菌毒素注射疼痛管理领域的重要空白，首次通过大规模随机对照试验证实利多卡因稀释剂可显著降低注射疼痛且不影响安全性。这一发现为临床操作提供了循证依据，有望改善求美者的治疗体验。研究设计严谨，采用多中心双盲方法，结果具有较高参考价值。
目前尚无研究评估单独将利多卡因加入肉毒杆菌毒素中对其疼痛或并发症的影响。关于用其他材料稀释肉毒杆菌毒素的研究也极少，规模小且方法学受限。因此，我们首次旨在评估将单独利多卡因加入A型肉毒杆菌毒素对注射后疼痛和并发症的影响。
在这项为期2周的前瞻性、多中心、双盲随机安慰剂对照临床试验中，纳入了729名参与者（667名女性）。他们被随机分配到安慰剂组和利多卡因稀释组（约2:1），然后再分为两种毒素品牌（Dysport与Xeomin）。因此，共有4个亚组。在2个实验亚组中，肉毒杆菌毒素用不含肾上腺素的2%利多卡因稀释；在2个对照组中，肉毒杆菌毒素用生理盐水作为安慰剂稀释。注射后记录疼痛水平（采用0到10的11级数字评分量表）。2周后，根据参与者的报告和外科医生的观察评估注射后并发症。使用三因素协方差分析、多元二元逻辑回归和双变量分析数据（α=0.05，β≤0.1）。
利多卡因的加入（P=0.001）、Dysport品牌（P=0.030）和较年轻的年龄（P=0.032）[但非性别（P=0.406）]减轻了疼痛。对于2周并发症，唯一显著的发现是观察到衰老与不对称性增加（P=0.022，OR=1.032）和需要补注射（P=0.039，OR=1.021）之间的关联。
在发现肉毒杆菌毒素对乙酰胆碱释放和神经肌肉传递的阻断作用后，它已被用于多种目的，包括治疗斜视、面神经麻痹引起的面部不对称、眼睑痉挛、颈肌张力障碍、偏头痛，甚至多汗症和膀胱过度活动症。A型肉毒杆菌毒素（BTX-A）因其并发症风险低且微创，在美容领域已变得相当普遍。BTX-A是治疗前额、眶周外侧皱纹以及眉间纹最常见的常规美容方法之一。
然而，肉毒杆菌毒素的使用并非没有问题。注射疼痛是患者报告的最常见并发症，这可能会阻止一些患者接受治疗。此外，有时毒素可能扩散并意外麻痹不需要的肌肉，导致如上睑下垂等并发症。另一个挑战是常见注射区域（前额、眉间区域和眼部）血管丰富；这增加了目标肌肉中毒素被冲刷以及毒素意外扩散到邻近肌肉的风险。为了解决这些问题，一些作者建议将常用的含肾上腺素的盐酸利多卡因加入肉毒杆菌毒素中。这样，利多卡因可以减轻毒素的疼痛，而血管收缩剂肾上腺素可以减少毒素扩散到不需要的区域，同时减少毒素和利多卡因的冲刷。
利多卡因作为一种血管扩张剂，除了减轻疼痛外，可能还具有额外的临床优势。一些外科医生和皮肤科医生认为，加入利多卡因可能会增强肉毒杆菌毒素的疗效或延长其作用时间。
【编者按】
整容手术行业乱象频发，规范管理刻不容缓。昆士兰州率先出台认证标准并推动立法改革，标志着澳大利亚整容医疗监管迈出关键一步。新规通过严格界定手术资质、强化患者评估流程、限制营销宣传等措施，为医患双方建立起更可靠的安全屏障。这一制度创新对全球医疗美容行业监管具有重要借鉴意义。
整容手术认可认证标准终于出台，为澳大利亚首批受监管的整容外科医生铺平了道路。
澳大利亚医学委员会正在大力宣传这一新标准。
认证标准的发布恰逢昆士兰州卫生部长伊薇特·达斯提出立法，改革问题重重的整容手术行业。
昆士兰是《卫生从业者监管国家法律》的主管辖区，实际上这意味着AHPRA使用的法律体系的重大变更需通过昆士兰议会。
对全科医生而言，新法律下的主要变化是要求寻求整容手术的患者必须获得其常规全科医生的转诊。
一些18岁以下的患者还需要由全科医生筛查是否存在身体畸形障碍等心理健康问题。
这些措施仅适用于涉及皮肤切割的整容手术程序——整容注射和激光治疗不需要转诊或事先筛查。
外科医生的头衔也将受到法律限制，仅限于注册为外科、妇产科或眼科专家的临床医生。
从7月起，任何使用该头衔但不具备上述资格的人将面临最高三年监禁和6万澳元罚款。
获得整容手术注册认可但不是RACS会员的医生将不允许自称外科医生。
现在认证标准已经发布，医学院和组织可以申请将其现有的整容手术培训项目获得AMC认证。
一旦这些培训项目获得认证，这些项目的毕业生可以申请在其注册中获得整容手术认可，并自称整容外科医生。
声称拥有现成整容手术培训项目的两个团体是ACCSM和ASAPS。
虽然所有ASAPS临床医生都完成了AMC认证的外科培训，并注册为专科整容外科医生，但迄今为止ACCSM的培训项目尚未获得认证。
另一方面，ACCSM一直认为ASAPS临床医生在美学方面的专门培训不足。
在这两个组织中，只有ACCSM支持AHPRA最终采用的整容手术认可模式。
ACCSM的秘书兼医学院长罗纳德·费纳博士告诉《医学共和国》，其培训项目未获AMC认证并非因为存在缺陷或质量差。
认可途径是ACCSM证明其培训项目能够经受严格认证过程的机会。
AMC主席杰夫·麦科尔教授表示，这些标准”旨在使整容手术对人们更安全”，这体现在构成认证标准核心的成果声明中。
该文件没有详细说明毕业生需要能够执行的具体程序，而是定义了高层次的知识、技能和专业行为。
重点放在评估患者的身心适宜性、知情同意、临床治理和道德实践上。
ASAPS主席蒂莫西·爱德华兹博士将认证标准描述为”严格”，并表示他怀疑除RACS外的任何学院都能满足所有要求。
他表示，ACCSM是一个小型组织，没有资源开展适当的外科培训项目。
鉴于RACS会员无论是否获得整容医学认可都有权使用外科医生头衔，目前尚不清楚该外科学院是否会参与获得整容手术认可认证。
【编者按】
当前市场上环保标签鱼龙混杂，”绿色清洗”现象频发，消费者常陷于真假难辨的困境。欧盟此次推出的新法规直击行业痛点，以数据揭示半数环保声明存在信息失真问题。这不仅关乎消费者权益保护，更是推动企业诚信竞争、构建绿色经济的关键举措。当”环保”不再沦为营销话术，可持续消费才能真正照亮产业转型之路。
如今，消费者很难理解产品（包括商品和服务）和公司环境绩效上的众多标签。
一些环保声明不可靠，消费者对其信任度极低。消费者可能被误导，公司可能对其环境影响或益处给出虚假印象——这种做法被称为“绿色清洗”。
通过一项关于绿色声明的新法律提案，欧盟正在采取行动解决绿色清洗问题，保护消费者和环境。
确保环境标签和声明可信可靠，将使消费者能够做出更明智的购买决策。这也将促进致力于提高产品及活动环境可持续性的企业的竞争力。
绿色声明提案旨在：
– 使绿色声明在整个欧盟范围内可靠、可比和可验证
– 保护消费者免受绿色清洗
– 通过使消费者能够做出明智的购买决策，促进创建循环和绿色的欧盟经济
– 在产品环境绩效方面帮助建立公平竞争环境
2023年3月，欧盟委员会通过了关于绿色声明的指令提案。该提案补充并进一步实施了关于在绿色转型中赋权消费者的指令提案。
为确保消费者收到关于产品的可靠、可比和可验证的环境信息，提案包括：
– 关于公司应如何证明其环境声明和标签的明确标准
– 要求这些声明和标签由独立且经认可的验证机构检查
– 关于环境标签计划治理的新规则，以确保其稳固、透明和可靠
该提案针对企业向消费者自愿做出的、涵盖产品或交易者自身环境影响、方面或绩效、目前未被其他欧盟规则涵盖的明确声明。
绿色声明的一些示例：
– “包装采用30%再生塑料制成”
– “公司自2015年以来环境足迹减少20%”
– “与该产品相关的二氧化碳排放量相比2020年减半”
2023年3月
欧盟委员会通过关于绿色声明的指令提案
该提案要求公司使用稳健、科学基础和可验证的方法来证实其关于产品及组织的环境方面或绩效的声明。
2022年3月
欧盟委员会通过关于在绿色转型中赋权消费者的指令提案
该提案旨在确保消费者在购买产品前获得关于产品耐用性和可修复性的充分信息。它将加强对消费者免受不可靠或虚假环境声明的保护。
作为欧洲绿色协议的一部分，循环经济行动计划的一项行动是提出公司使用稳健、科学基础和可验证的方法来证实其环境声明。
绿色声明提案与其他欧盟政策密切相关，包括：
– 在绿色转型中赋权消费者
– 可持续产品的生态设计
– 从农场到餐桌战略
– 可持续食品系统的相关立法框架
现有标签和计划：
– 欧盟生态标签 – 欧盟官方自愿性产品环境卓越标签
– EMAS – 欧盟官方生态管理和审计计划，用于改善公司的环境绩效
【编者按】
在神经调节剂市场，Daxxify以其突破性的持久效果引发关注。临床数据显示，其抚纹效果平均可持续六个月，达到传统肉毒杆菌产品的两倍，精准解决了消费者对效果时长效短的痛点。这一创新不仅重新定义了抗皱治疗的时长标准，更预示着医美领域技术迭代的新方向。
纽约市认证皮肤科医生Elyse Love博士表示。在临床研究中，Daxxify（也称Daxi）的抚纹效果平均持续六个月，大约是肉毒杆菌、Dysport、Jeuveau和Xeomin的两倍。因此，Love博士说”它已成为神经调节剂领域备受欢迎的新成员”。
为了亲身体验Daxi与其他神经调节剂的差异，我拜访了洛杉矶Westside诊所的认证医师助理Hannah Hunt。Hunt表示：”我们12月开始为患者提供这项服务”，并提到她首先在自己和其他办公室志愿者身上使用以获得第一手数据。”我们只对长期使用其他神经毒素效果良好的老患者使用。我也用在那些希望更长时间保持较少活动度的人身上，但这并不适合所有人”。
由于我不特别追求”冻结”效果，Hunt对我使用了较轻的剂量——确切说是26个单位，分布在我的额头（技术上属于超适应症使用）和眉间纹区域。这只占FDA批准的单独治疗眉间区域40个单位剂量的65%。值得注意的是，FDA批准的肉毒杆菌治疗眉间纹的剂量仅为一半，即20个单位。
Marchbein博士和Hunt都表示，与肉毒杆菌或Dysport相比，Daxi能带来更光滑、更不易动的外观，这就是为什么在决定使用哪种产品以及使用多少单位之前，询问患者期望效果很重要。在我的案例中，Hunt换回肉毒杆菌进行超适应症的唇部翻转注射，也引用了美容界普遍缺乏在该区域使用Daxxify知识的原因。
当然，目前还没有实际数据支持Daxi能持续六到九个月的说法。而且一些专家告诉《Allure》，他们注射的剂量往往少于Daxi研究中使用的剂量（而不是注射与肉毒杆菌相同的量），患者可能体验到的时间可能少于研究中发现的平均六个月。
【编者按】
长期以来，皮肤光泽度与透明度等外观特征如何影响面部印象，一直是美容科研领域的重要课题。资生堂与挪威科技大学合作研发的创新测量系统，突破了传统技术难以无创解析皮肤内外光路与三维形态的瓶颈。这项技术突破不仅为皮肤光学研究开辟了新路径，更预示着个性化护肤解决方案将迈向更高精度的科学化阶段。
资生堂是最早关注皮肤外观（如皮肤光泽度和透明度的感知）的公司之一，这些因素强烈影响面部印象，并一直使用光学和心理物理学方法进行研究。然而，由于技术上难以分离人体皮肤内外各种路径的光线，并同时无创测量光学特性和三维面部形状，研究一直未能成功。为了了解皮肤外观的变化及其相关因素，长期以来一直期望开发能够详细测量皮肤内外光学信息的系统。
资生堂有限公司（”资生堂”）与挪威科技大学合作，开发了一种创新的测量系统，实现了全面的非侵入性方法，能够视觉和数值测量分析三维面部形状以及面部皮肤的光学特性，如次表面散射光，这些特性至今难以分析。
当外部光源照射皮肤时，部分光线被皮肤表面反射（表面反射光），其余部分穿透皮肤（漫反射光）。由于皮肤是半透明的，光线在皮肤内部扩散，然后从初始接触点以外的其他点离开皮肤（次表面散射光）。表面反射光、漫反射光和次表面散射光在皮肤外观中起着重要作用，我们之前的研究表明，次表面散射光对”透明皮肤”尤为重要。
在与世界成像科学领域领先者挪威科技大学的联合研究中，我们成功开发了全球首个光学分析系统，既能测量表面反射光和漫反射光以及三维面部形状，又能更详细地分离穿透皮肤的光线：次表面散射光。
在这项研究中，我们将测量区域从有限区域扩展到整个面部，测量了从20多岁到70多岁的1000多名女性的面部皮肤。结果发现，次表面散射光随年龄增长而减少，表明次表面散射光参与了年龄引起的皮肤外观变化，特别是在皮肤透明度方面。
题为”开发测量面部皮肤光学特性系统”的研究论文在《影像科学与技术杂志》上发表，并获得了Charles E. Ives期刊奖。此外，部分研究成果在2022年11月13日至16日举行的日本光学与光子学会议上发表。
这项研究是在资生堂研发理念”动态和谐”的科学/创造力方法下进行的。虽然强烈影响我们对皮肤印象的皮肤外观往往被主观判断，但我们将进一步追求研究，通过尖端科学客观和定量地阐明皮肤的视觉质量，以帮助实现每个人的理想皮肤。
