【英国苏格兰】基于边缘计算工具的AI皮肤癌诊断技术

【编者按】

AI在医学领域的应用前景令人振奋,其早期检测与精准诊断能力或将重塑医疗未来。然而,数据壁垒与临床实践之间的鸿沟仍是亟待跨越的挑战。如何在技术创新与伦理规范间取得平衡,将是推动AI医疗落地的关键命题。

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AI在医学中的挑战
“我之前说过,我还要继续说:AI需要进入医学领域,而且要快。”

为什么?因为潜在的益处是惊人的,甚至可以说是巨大的。从发现放射学扫描中的异常到在症状出现前预测遗传疾病,AI带来了准确性、速度和医疗保健的圣杯——早期检测。我们知道早期检测是可管理治疗与改变生命的疾病之间的区别。AI可以将这一点提升到一个全新的水平。

但就像科技领域的大多数事物一样,事情并不那么简单。

尽管前景广阔,AI在医学中面临严重障碍。第一个也是最明显的是数据问题。AI依赖数据,需要数千甚至数百万个样本来学习。然而,医疗数据很难获取,因为它被隐私立法、道德标准和机构繁文缛节层层封锁。这是合理的,因为许多人不会希望在未经同意的情况下让自己的MRI扫描出现在训练集中。

接下来是测试问题。在实验室中开发一个有前景的诊断模型是一回事;在医院中运行它,面对真实的患者,则是完全不同的另一回事。在处理人类生命时没有沙盒模式,这使得现实世界的验证在道德上具有挑战性、在法律上具有风险性,并且进展极其缓慢。

尽管AI带来了诸多好处,但它会犯错。特别是在早期阶段,即使是1%的错误率,在处理诊断、处方或手术建议时也可能产生巨大后果。风险很高,医学不是一个容忍”快速行动、打破常规”的行业。

然后还有人为因素:阻力。许多医疗专业人员对AI技术持怀疑态度,有些人担心会被取代,而另一些人在做出生死决策时根本不信任黑盒系统。

边缘AI与皮肤癌:远程诊断的未来一瞥

如果有一个令人信服的嵌入式AI在医疗保健中的应用案例,那么开发一个能够在世界偏远地区运行、早期识别皮肤癌的新AI系统肯定就是它。

在苏格兰的赫瑞瓦特大学,博士研究员Tess Watt开发了一种低成本、离线的诊断工具,使用人工智能来识别潜在的皮肤癌。该系统在树莓派上运行,不需要云后端、互联网连接,也不需要等待实验室结果。

这一发展是边缘AI的一个极好例子,它可能改变农村社区获取医疗保健的方式。

为什么边缘AI的早期检测很重要

该研究强调,皮肤癌仍然是全球最常见的癌症之一,早期干预对生存率至关重要。通过将AI直接嵌入便携式系统,研究人员可以绕过许多传统上延迟诊断的基础设施限制。正如MDPI研究指出的那样,此类解决方案不仅价格合理,而且可扩展,意味着它们可以在资源匮乏的环境中作为可访问的一线诊断选择。

要使用该设备,患者使用连接到树莓派的基本摄像头模块拍摄皮肤病变的照片。然后设备使用在数千个已知皮肤病案例上训练的图像分类模型进行本地推理。几秒钟内,它就会输出初步诊断结果。该结果可以传递给当地的医疗保健提供者(如果有的话),以进行进一步审查和治疗规划。

重要的是,Watt及其同事测试的诊断模型是使用公开可用的皮肤病图像数据集进行训练的,确保了其开发的可重复性和透明度。根据MDPI论文,利用开放数据集对于增加对AI医疗工具的信任至关重要,特别是在解决监管要求和有关患者数据使用的道德问题时。

在这种设计中,没有上传、没有数据泄漏、也没有延迟。

离线诊断的隐私优势

数据隐私仍然是医疗AI采用的核心障碍之一。通过完全离线运行,边缘设备减轻了与患者机密泄露相关的风险。MDPI研究强调,减少对外部服务器的依赖在保持符合数据保护标准方面特别重要,这个问题继续挑战着基于云的医疗平台。

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⏰ 发布时间: 2025年11月09日

【中国上海】口服异维A酸治疗获得性真皮斑状色素沉着:一项121例多机构回顾性研究

【编者按】

获得性真皮斑状色素沉着作为一种影响皮肤美观的顽固性疾病,长期以来缺乏安全有效的口服治疗方案。本期发表的这项多中心回顾性研究,通过对121例临床病例的系统分析,首次证实口服异维A酸在该疾病治疗中的显著疗效。该研究由复旦大学附属华山医院牵头,联合印度、澳大利亚、美国、科威特等多国知名医疗机构共同完成,其研究成果不仅为临床医生提供了新的治疗思路,更让深受色素沉着困扰的患者看到了新的希望。

摘要

色素细胞与黑色素瘤研究第38卷第5期 e70052

原创文章

口服异维A酸治疗获得性真皮斑状色素沉着:一项121例多机构回顾性研究

作者:
徐忠义(复旦大学附属华山医院皮肤科,中国上海)
丁月岑(复旦大学附属华山医院皮肤科,中国上海)
张成峰(复旦大学附属华山医院皮肤科,中国上海)
Davinder Parsad(医学教育与研究研究生院皮肤科、性病科和麻风病科,印度昌迪加尔)
Michelle Rodrigues(墨尔本皇家儿童医院皮肤科,澳大利亚墨尔本;墨尔本大学儿科系,澳大利亚帕克维尔;Chroma皮肤病学,澳大利亚墨尔本)
Muthu Sendhil Kumaran(医学教育与研究研究生院皮肤科、性病科和麻风病科,印度昌迪加尔)
Nawaf Almutairi(科威特大学医学院医学系,科威特贾布里亚)
Iltefat Hamzavi(亨利福特健康系统皮肤科,美国密歇根州底特律)
Jharna Amin(亨利福特健康系统皮肤科,美国密歇根州底特律)
Houda Hammami Ghorbel(哈比卜·塔穆尔医院,突尼斯突尼斯市)
项雷红(复旦大学附属华山医院皮肤科,中国上海)
Thierry Passeron(通讯作者,尼斯大学医院皮肤科,法国尼斯;C3M,INSERM U1065,尼斯大学,法国尼斯)

首次发表:2025年9月5日

资金声明:作者未收到此项工作的特定资助

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⏰ 发布时间: 2025年09月05日

异维A酸治疗痤疮的复发与再治疗风险分析

【编者按】

异维A酸作为痤疮治疗的重要药物,其疗效与复发问题值得关注。本文通过临床数据揭示了药物作用机制与复发规律,特别指出累积剂量与疗效的非线性关系,为临床用药提供了重要参考。值得注意的是,近四成患者可能出现复发,提示痤疮治疗需个体化方案与长期管理。

Woman with acne on her chin.
痤疮清除效果

大多数接受异维A酸治疗的痤疮患者能够实现痤疮清除,但部分患者会出现痤疮复发或需要再次使用异维A酸治疗。

异维A酸通过多种机制治疗痤疮的主要病因:它能收缩皮肤中的皮脂腺(堵塞的皮脂腺可能导致痤疮丙酸杆菌等痤疮细菌生长),减少皮脂腺的皮脂分泌,同时减轻角化过度和炎症反应。

“我们发现累积剂量对预防复发的有益效果在达到超过220 mg/kg的极高剂量时开始消失。更多剂量并非无限更好。”

研究表明,61%的患者通过单疗程异维A酸治疗实现痤疮清除,39%的患者在治疗开始后18个月内出现痤疮复发,23%需要额外治疗疗程。女性复发率较高,22.5%的患者需要后续系统性药物治疗,8.2%需要再次使用异维A酸。

有效治疗方案

异维A酸的标准剂量为0.5至1 mg/kg/天,标准累积剂量为120至150 mg/kg。一项涉及116名对其他治疗耐药的痤疮患者的前瞻性观察研究显示,完成异维A酸治疗1年后,接受220 mg/kg或更高累积剂量的患者复发风险显著降低。

“这项研究表明,显著更高剂量的异维A酸能有效治疗痤疮并降低复发率,且不增加不良反应。”

Barbieri博士的研究进一步证实了累积剂量的重要性:

“220 mg/kg优于150 mg/kg,但在累积剂量超过220 mg/kg时,每mg/kg的变量不再显著。在达到220 mg/kg之前,每增加1 mg/kg累积剂量与较低复发率相关,但超过220 mg/kg后不再如此。”
个体化治疗方案

Barbieri博士指出,研究的重要收获是为临床医生提供了个体化痤疮治疗方案的有价值数据。他通常以0.3至0.5 mg/kg/天的剂量开始治疗,然后根据不良反应和患者目标在接下来几个月内调整剂量。

“我建议根据患者对不良反应的偏好确定个体化日剂量。较低剂量对应较少不良反应。”

如果患者偏好较低不良反应,可继续较低剂量6至12个月;如果患者对不良反应耐受较好且希望更快治疗,可尝试较高剂量5至8个月。

不良反应

较高剂量的异维A酸会增加不良反应风险。唇炎是最常见的剂量依赖性不良反应,约90%服药患者会出现。其他常见不良反应包括皮肤干燥、口干、干燥性鼻炎和光敏性。异维A酸还可能引起肌痛和关节痛。高甘油三酯血症和肝功能检查指标升高也可能发生,因此整个治疗过程中应监测实验室检查结果。

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⏰ 发布时间: 2025年04月23日

基于光线追踪方法的面部表面漫散射研究

【编者按】

本研究通过皮肤复制品与PMMA板的对比实验,系统探讨了皮肤表面地形特征对光散射与透射的影响。实验设计严谨,采用标准化的样本采集与定位方法,为皮肤光学特性研究提供了可靠的技术路径。该研究对化妆品功效评价与皮肤光学成像技术发展具有重要参考价值。

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研究方法

本研究样本分为两类:皮肤复制品和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)板。皮肤复制品使用Silflo硅酮聚合物(Monaderm,摩纳哥)从健康东亚女性面部皮肤采集。共包含60个样本,图中展示了4个代表性示例。使用R120复制环定位器(Clinical & Derm,美国)将聚合物涂抹于脸颊下部直径19毫米区域。Helioplate PMMA板(Helioscreen,比利时)用于对比研究。

研究摘要

本研究探讨地形特征在皮肤表面光散射和漫反射以及表层漫透射中的作用。经过验证的光线追踪模拟建立了亚可见微观纹理(SMT)和宏观纹理与皮肤光学特性之间的定量联系,代表了年轻健康皮肤的特征。

“我们的研究结果揭示了亚可见微观纹理参数(${u}_{w}/{u}_{h}$,宽度与高度之比)在控制光散射中的主导作用。较小的比值对应于精细的SMT,导致漫反射增加并产生更明显的柔焦效果,这对驱动如光泽度等深层皮肤外观起着关键作用。”
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虽然宏观纹理参数也会影响散射,但其影响较小。此外,我们量化了SMT对光从皮肤内部到外部横向运动的影响。该模拟显示,在具有较小${u}_{w}/{u}_{h}$(即更精细SMT的度量)的皮肤内部传播后,更多的入射光会离开。我们经过验证的2D亚可见微观纹理模型准确计算了受皮肤地形特征不同层次影响的光-皮肤相互作用,为化妆品、皮肤病学和美学医学成像提供了宝贵见解。

研究背景

人类皮肤的光学特性在皮肤病学、化妆品科学和美学医学成像等多个领域至关重要。这些特性受到光与皮肤表面和亚表面结构复杂相互作用的影响。光与皮肤的相互作用涉及吸收、反射和散射等多个过程,这些过程共同决定了皮肤外观的视觉感知。理解这些相互作用对于开发准确模型和改进诊断治疗技术至关重要。
表面形貌已知在调节材料的表面和亚表面光学特性方面起着关键作用,进而影响其外观。通过对皮肤表面地形属性的详细观察,已有报道指出皮肤表面存在各种尺度的结构。由皮嵴和皮沟组成的地形是通过肉眼在皮肤表面识别的可见结构,被认为是细纹纹理。此外,在皮嵴和角质细胞表面观察到了独特的地形属性,被描述为第1-4级浮雕。

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“最近有研究提出,这些亚可见微观纹理(SMT)在调节皮肤表面光散射中发挥核心作用,有助于形成如柔软度、光泽度和光滑度等可见皮肤外观,尽管这些结构本身肉眼不可见。”

然而,我们对这些宏观纹理和SMT如何直接与入射光相互作用以调节皮肤表面光散射的理解仍然有限。
另一方面,亚表面散射(也称为漫透射)涉及光穿透皮肤,与各皮肤层相互作用,并在不同点重新出现,有助于皮肤的半透明外观。由漫透射增强的皮肤半透明性在皮肤健康和美丽的视觉感知中起着重要作用,因为它有助于减少瑕疵并创造更自然和年轻的外观。然而,关于皮肤表面形貌如何通过调节皮肤表面的光传输和扩散来促进光半透明性的实验证据有限。

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填补这一知识空白对于化妆品、皮肤病学和美学医学成像等领域至关重要。光与皮肤相互作用的准确模型可以提高这些领域的诊断准确性、治疗计划和产品开发。

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⏰ 发布时间: 2025年04月12日

【美国加州】红光疗法:科学怎么说

【编者按】

从皮肤癌治疗到美容护肤,红光疗法经历了从医疗领域到日常应用的华丽转身。本期聚焦红光疗法的发展历程,带您了解这项技术如何从专业医疗走向大众健康,以及背后不断积累的科学证据。

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历史与现代用途

在红光在美容行业获得声誉之前,皮肤科医生将其用于癌前病变和早期薄层皮肤癌的早期治疗,医学博士、皮肤病学临床助理教授Nour Kibbi表示。在特定波长下结合局部药物使用的红光可以杀死皮肤细胞,这种治疗称为光动力疗法。(单独使用红光不能破坏皮肤癌。)当应用于受损或病变的皮肤细胞(如癌细胞)时,这些细胞会死亡,从而促进新皮肤的生长。

医学博士、皮肤病学临床教授Zakia Rahman表示,自那时起,红光已被用于各种新的健康和美容问题,主要利用所谓的“光生物调节”,即使用光来改变生物学。

“2015年,国家医学图书馆将光生物调节列为医学主题词术语,”Rahman说,指的是用于组织PubMed研究文章的官方词汇。“自那时起,我们看到验证光生物调节科学性的已发表研究大幅增加。”

Rahman说,这个词可能是新的,但评估红光对生物学影响的研究可以追溯到20世纪60年代,当时一位匈牙利科学家正在研究暴露于低水平红光是否会导致小鼠患上皮肤癌。相反,他们发现接受红光治疗的小鼠长出了更多的毛发。在老鼠和人类身上进行的其他研究加强了红光促进毛发生长的证据。

有效性辩论

虽然毛发再生和减少皱纹有相当有力的证据支持使用红光疗法,但其他应用(如提高运动表现)缺乏数据。由于红光设备有各种形状和尺寸,具有不同的效力和规定的使用时间,以及成本差异极大,衡量它们的相对有效性可能就像比较苹果和橘子。

根据科学,红光并非虚假。通过一种称为选择性光热解的过程,光可以被定制以使用特定波长靶向组织并在组织内刺激效果。光的波长越短,其效力越强,使其成为一种可调节的工具——较短的波长可用于杀死皮肤细胞,而较长的波长可以帮助愈合或刺激细胞生长或产生不同的分子,如构建胶原蛋白的蛋白质。

以下是这可能如何应用于不同用途。

毛发生长和皮肤护理

研究表明,红光以浅层深度穿透皮肤并刺激毛囊生长。有证据表明,光会引起血管舒张,即血管扩张。

“我们知道一些生发产品,如局部米诺地尔,利用这一点来刺激毛发生长,”Rahman说。“血管扩张使更多的血液和营养物质能够到达毛囊。持续使用数月,红光已被证明可以再生稀疏的头发。但也应注意,当人停止使用红光时,效果也会停止。”

Rahman怀疑,这种血管舒张可能是红光其他皮肤学效应的机制,如减少皱纹。数百项记录红光在临床环境中影响的研究报告了一系列结果,包括不同波长的红光如何改变细胞的内部运作,以及显示红光如何通过增加胶原蛋白生产来丰满人类参与者皮肤特征的盲法临床试验。

伤口愈合、疤痕

一些初步研究指出,根据光的波长、治疗持续时间和频率,有可能加速皮肤和组织愈合。但这些研究并未显示出强大且一致的成功,在皮肤科医生心中留下了问号。Kibbi指出,加州大学欧文分校的研究人员最近进行的一项研究,他们在其中进行了眼睑成形术(一种外科眼睑提升手术),并对一组患者进行了红光治疗。

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⏰ 发布时间: 2025年03月24日

拓展医美领域的创新与教育

【编者按】

在医美行业快速发展的当下,梅尔兹医美以创新为引擎,通过专业教育、产品研发与全球布局,持续推动行业标准升级。本期专访深度解析其独特发展路径:从构建MAX交流平台强化医患教育,到30余项在研项目布局再生美学赛道,展现出医疗科技企业以临床价值为导向的成长逻辑。

Burst CME: Targeted Therapy for Optimal Psoriasis Management
核心要点

梅尔兹医美通过教育、培训和与医学专家合作优先推进创新,以满足临床医生和患者不断变化的需求。

该组织提供独特的产品组合,包括屡获殊荣的注射产品和设备,可满足不同的美学目标。

梅尔兹医美推出MAX梅尔兹医美交流平台以加强教育和培训,确保最佳的患者治疗效果和安全性。

拥有30多个活跃的研发项目,梅尔兹医美预计将实现显著增长,专注于再生美学并在全球范围内扩展其产品组合。

专访梅尔兹医美CEO

梅尔兹医美首席执行官Bob Rhatigan在接受《皮肤病学时报》采访时,讨论了该组织通过战略合作伙伴关系、专业培训以及不断增长的注射产品和设备组合来推动医美行业发展的承诺。

Q&A访谈

《皮肤病学时报》:请概述您在梅尔兹医美的职责?

“我负责领导和发展我们的全球梅尔兹医美业务,并监督整个运营和价值链——从研发到制造、商业化等各个方面。在日常工作中,我专注于确保我们满足并预测全球客户及其服务患者的需求,同时赢得他们的信任。在我的任期内,我们持续优先考虑研究、教育和培训,这推动了我们长期的创新文化,并在今天实现了显著增长。”

《皮肤病学时报》:梅尔兹医美如何继续让医学专家和研究人员参与推进医美治疗对患者的医学益处?

“教育和培训仍然是我们推动行业发展的基石。我们在全球所有临床项目中全年与该领域的专家和研究人员保持密切合作。这些合作为专业人士提供了分享知识、建立联系和推动创新的机会,最终为每个人带来更好的结果——最重要的是我们的客户及其患者。”

《皮肤病学时报》:梅尔兹医美的注射产品和医疗设备有何独特之处?

“作为全球最大的专业医美企业,我们采用现代医美方法,拥有独特且无与伦比的产品组合,可满足各种美学目标。我们屡获殊荣的注射产品和医疗设备系列旨在帮助世界各地的人们以最好的自我形象看待、感受和生活——无论他们如何定义。我们是一个家族企业,由一位企业家创立,因此我们理解我们的客户本身就是企业主。创新从一开始就是我们业务的核心,这有助于我们致力于为客户开发高质量、安全有效的产品组合,提供经过验证的结果。”

《皮肤病学时报》:在监管标准不统一的时期,梅尔兹医美如何促进医美产品和设备的正确教育和使用?

“为获得最佳患者效果而进行的适当教育和培训将始终是我们的优先事项。2024年,我们推出了MAX梅尔兹医美交流平台,这是一个通过多样化学习体验支持医疗专业人员和医美实践的教育生态系统。通过提供视频内容、沉浸式培训和活动,我们旨在提升医美实践标准并确保患者安全。我们激发信心的目标不仅适用于患者,也适用于使用我们产品的医疗专业人员客户。”

《皮肤病学时报》:梅尔兹医美如何与皮肤病临床医生合作或支持他们?

“皮肤病客户群仍然是我们业务的核心重点,我们在培训、教育和其他支持方面为皮肤病学投入了大量资源。我们还通过参与推动医美行业发展的战略合作伙伴关系和委员会来支持临床医生。一个例子是我们与美国皮肤病外科学会的行业咨询委员会成员资格,这为我们提供了所需的见解,以提供持续且有意义的创新,使皮肤病专业人士及其患者受益。”

《皮肤病学时报》:梅尔兹医美在研发管线或发展中有什么新进展?

“我们的研发管线中有30多个活跃项目,预计未来五年将有20多项获批或通关,我们已为显著增长做好准备。展望未来,我们将继续专注于引领再生美学和皮肤质量的进步,同时通过跨地域的新适应症扩展我们世界级的产品组合。”
Dermalorian™ Webinar: Shedding Light on Patient-Reported Outcomes to Assess Disease Severity in Patients With Atopic Dermatitis
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⏰ 发布时间: 2024年10月30日