【编者按】
高光谱成像技术为皮瓣灌注评估提供了新可能，但肤色差异对测量结果的影响不容忽视。本研究揭示了色素沉着对组织指数的显著干扰，提醒临床需关注技术在不同人群中的适用性。在推进精准医疗的今天，这项研究为改进医疗设备公平性提供了重要依据。
摘要
“高光谱成像（HSI）是一种新兴的无接触评估游离皮瓣灌注的技术。这种测量技术依赖于组织内的光学特性。由于血红蛋白（Hb）和黑色素的光学特性存在重叠，灌注评估和其他组织特异性参数的结果很可能被黑色素扭曲，特别是在黑色素浓度较高的情况下。许多光谱设备已被证明存在与黑色素相关的偏差，这导致临床上需要改进无创灌注评估，特别是对于色素沉着较多的人群。”
本研究调查了肤色对使用HSI测量组织指数的影响。此外，还考虑了可能影响HSI的其他因素，如年龄、体重指数（BMI）、性别或吸烟习惯。因此，进行了一项前瞻性可行性研究，包括101名志愿者，在16个不同身体部位进行了组织指数测量。使用Fitzpatrick皮肤类型分类问卷进行肤色分类，同时通过测量计算从RGB图像获取的个人类型角度（ITA）。将所用HSI设备提供的组织指数与可能的影响因素进行相关性分析。结果显示，深色肤色以及因此较高的色素沉着水平会影响HSI衍生的组织指数。此外，还发现了可能影响HSI测量的生理因素。总之，基于HSI的组织指数可用于浅色肤色人群的灌注评估，但在深色肤色人群中显示出局限性。此外，如果考虑到不同的生理影响因素，它可以用于更个体化的灌注评估。
引言
皮瓣手术是头颈癌治疗的重要组成部分。由于皮瓣丢失的最常见原因是血栓形成，因此正确监测局部和游离皮瓣的灌注非常重要，因为组织缺氧可导致组织损伤和坏死。使用监测设备早期发现血管问题有助于及时干预并挽救移植组织。目前组织灌注评估的金标准是通过临床评估皮肤颜色、毛细血管再充盈时间、组织肿胀度和皮瓣温度，并进行多普勒超声检查，但观察到的皮瓣颜色和毛细血管再充盈变化可能被高水平的皮肤色素沉着所掩盖。由于游离皮瓣移植失败大多发生在术后48小时内，并在术后第一周过后变得罕见，因此一种不受黑色素影响、能在术后过程中正确指示灌注的无接触实时成像设备将是最有利的。
