美容安全

和许多同龄女性一样，38岁的夏洛特*尝试过微整形——在额头注射肉毒杆菌，在脸颊注射填充物。但效果并不如她所愿，去年她决定去除填充物。

今年1月，她回到当初注射填充物的诊所。作为老客户，他们免费为她提供了溶解服务。她注射了透明质酸酶，这是一种常用于分解填充物的酶。
问题就此开始。她说，溶解填充物非但没有改善她的容貌，反而导致皮肤变得松弛。

她还描述了持续疼痛、颤抖、内部震颤”像皮肤下有蚂蚁”、失眠和肌肉无力等症状。

她的担忧超越了外表。她有两个年幼的女儿，与丈夫共同经营一家金融公司，但今年上半年几乎无法工作。

夏洛特是众多选择去除面部填充物的人之一，这反映了追求更自然美学趋势的增长。
但虽然许多人溶解填充物没有问题，有些人却经历了严重的并发症。这些调整在极端情况下可能导致毁容和改变生活，而不是恢复原来的面容。
今年4月的一项研究创造了”透明质酸酶后综合征”这一术语。研究发现，17%至18%的研究病例抱怨”面部变化如凹陷”。

36岁的朱莉安娜*就是其中之一。

朱莉安娜回家后，注意到脸上一个没有填充物的区域——眼下泪沟——正在”消失，它在融化”。她脸的一侧看起来与另一侧完全不同。

朱莉安娜和夏洛特都对美容师缺乏监管表示担忧。

28岁的莉莉*来自格拉斯哥，在经历透明质酸酶的负面反应后联系了她的注射师，却被建议去检查荷尔蒙。
莉莉惊恐地发现，在溶解唇部填充物后，她下巴下的皮肤开始下垂。

TikTok上存在一种二元对立：算法推送的”跟我一起做填充”视频旁边，紧接着就会出现激烈宣扬这种美容治疗危险的视频。关于如何按照自己的意愿老去已经争论多年，但对真皮填充剂的厌倦正悄然在人群中蔓延。

Leah的视频已获得1190万次观看、90多万点赞和约6.5万次分享，数千条评论表示赞同。那么我们是否正在进入抗填充剂时代？抗填充剂又意味着什么？这取决于你问的是谁。

诸如”枕头脸”（指因脸颊或眼下区域过度填充导致的过度丰满或浮肿外观）等术语，以及据称显示填充剂实际上不会溶解的扫描结果，引发了反对注射填充剂的转变。

由于这些担忧，抗填充剂（和抗肉毒杆菌）化妆正在兴起。创作者们撅起嘴唇、鼻子和眼睛，用大胆多彩的化妆品填充皱纹，使皱纹更加突出，这些视频颂扬了优雅老去的意义。

名人们甚至更公开地表示要完全停止治疗。Olivia Culpo在她的Instagram故事中透露，她在婚礼前溶解了唇部填充剂。Ariana Grande在2023年告诉《Vogue》，她过去曾注射肉毒杆菌和唇部填充剂，但几年前停止了，因为这感觉”太过分了”。

虽然公众讨论似乎倾向于填充剂疲劳，但专家们有些不同意见。他们说填充剂仍然是讨论的话题；只是方法不同了。

虽然报告显示填充剂仍然是2023年顶级的微创美容治疗之一，但几年前的报告也显示，真皮填充剂逆转在短短一年内急剧增加了57%。

这些替代治疗包括微针、富血小板血浆（PRP）、激光治疗、超声紧肤和射频治疗。例如，Bhanusali博士的患者会接受规范的治疗方案，根据患者的年龄和皮肤目标，他开始建议使用如Clear and Brilliant、Halo或Fraxel等激光。

伦敦大学学院整形外科教授Ash Mosahebi表示。

Mosahebi补充道。

肉毒杆菌是一种常见且基本安全的美容治疗方式。但研究发现长期使用可能会产生一些持久影响。

肉毒杆菌（肉毒神经毒素的品牌名称）是全球最常见的美容程序，每年估计进行近300万次注射。它最初来源于细菌产生的强效神经毒素，通过阻断控制面部肌肉的神经信号起作用。肌肉放松后，细纹和皱纹随之消失，效果可持续三到四个月。

大多数报告的副作用都是轻微且短暂的，包括注射部位疼痛、肿胀或轻微瘀伤，以及最初24小时的头痛和流感样症状。有时也会出现面部暂时性无力和下垂。
然而，有时也会观察到更严重的反应。2024年4月，美国疾病控制与预防中心发布警告称，近期有22名25至59岁女性报告对假冒或处理不当的肉毒杆菌出现”有害反应”。11人住院，6人因担心肉毒杆菌中毒而接受抗毒素治疗。

CDC流行病学部流行病学家Michelle Waltenburg表示。

Ash Mosahebi指出。

关于肉毒杆菌的长期健康影响知之甚少，因为大多数临床试验仅对患者进行约六个月的随访。然而一些研究发现，长期美容使用肉毒杆菌毒素可能引发面部表情的永久性改变，患者无法再活动面部肌肉。

一项2022年的综述研究发现，定期接受肉毒杆菌注射的人在最后一次注射后长达四年内，其肌肉组成、功能和外观都发生了变化。

Mosahebi警告道。

新加坡——近年来，针对私密部位皮肤的染色剂、乳霜、精华液和面膜变得越来越普遍。这些产品声称能够淡化色素沉着、提亮暗沉皮肤并防止黑色素形成。

美容院推出了自己的私密护肤产品线，而Shopee和Lazada等在线平台的零售商似乎从韩国、中国和泰国等国进口了这些商品。

医生们警告使用此类私密部位美白产品的风险，因为它们可能引起敏感区域的刺激和炎症。

陈旭喜医生，汤申专科皮肤中心医疗总监兼高级顾问皮肤科医生

产品中常见的成分包括水杨酸和熊果苷，医生表示在低浓度下使用通常是安全的。

陈旭喜医生补充道：”熊果苷是另一种具有美白效果的产品，通常耐受性良好，但如果没有每种成分浓度的详细说明，很难确定这些产品的安全性和耐受性。”

DRx诊所的高级美容医生Chih Chien May医生表示，某些成分如苯氧乙醇和鲸蜡硬脂醇聚醚-20，虽然被认为是安全使用的，但可能引起刺激。不建议皮肤受损、受刺激或敏感的人使用。

SOG Health顾问皮肤科医生Liew Hui Min医生指出，成分信息稀少的产品可能掺杂了潜在有害成分。

医生们表示，根据现有信息，这些产品似乎可以减少色素沉着，但效果可能是暂时的，需要频繁使用。

Chih Chien May医生

Ezra Clinic医疗总监Michelle Chia医生表示，她见过许多女性在美容院接受私密部位美白治疗后，或使用在线购买的产品后出现阴道刺激、炎症和感染的情况。

5月2日中午，小冉在杭州接受长达5小时的吸脂和隆胸手术前对朋友这样说道。
两天后，这位在微博拥有超过13万粉丝的33岁网红因感染和多器官衰竭住进重症监护室。经过两个月的抢救，她于7月13日去世。
7月15日，杭州市卫健委宣布，为小冉实施手术的医院因其”术前认识不足、术中操作不当、术后护理疏忽”对她的死亡负有责任，并承诺将规范当地蓬勃发展的整形行业。

渴望拥有”漫画腿”或”筷子腿”的求美者中，”小腿肌肉阻断术”开始流行。该手术通过切除腓肠肌的部分神经来减缓其生长，从而达到瘦小腿的效果。
然而，健康专家指出，这些神经被切除后，人们无法快速行走、跑步或进行其他需要用到小腿肌肉的剧烈运动而不摔倒；此外，由于小腿其他部位的代偿性生长，他们的小腿很可能会恢复到原来的大小甚至变形。

“精灵耳”服务被用来让正常耳朵更加突出，据称可以使脸部看起来更小。这是通过向耳后注射透明质酸或植入物，或切开耳后的结缔组织使耳朵向前指来实现的。
今年5月左右，”精灵耳整形”成为潮流，相关标签帖子在微博上获得超过7.1亿次浏览和8.4万条评论。

另一种让脸看起来”更小”的方法是通过在头顶做切口并植入聚乙烯吡咯烷酮（一种合成聚合物）来增加颅骨顶部的高度。
中国医学科学院整形外科医院副主任李欣谴责这种做法”荒谬”。

该手术缩短了鼻子和上唇之间的凹槽（人中），据称可以让女性看起来更年轻、更”甜美”。
全国范围内类似的医疗事故、意外和死亡事件也引发了对无监管整形行业加强官方监督和提高公众对美容手术风险认识的呼吁。