【编者按】
随着全球老龄化进程加速，老年群体面临的心理健康挑战日益凸显。数据显示，孤独、社会孤立乃至虐待问题正侵蚀着老年人的精神福祉，而精神障碍已成为高龄人群失能的重要原因。这组数字背后，是一个需要全社会共同关注的公共卫生议题。我们应当重新审视养老体系中的心理支持网络，用关怀与行动守护银发群体的精神家园。
- 到2030年，世界上每六个人中就有一人年龄在60岁或以上
- 孤独和社会孤立是晚年心理健康问题的主要风险因素
- 每六位老年人中就有一位遭受虐待，通常来自他们的照顾者
- 约14%的70岁及以上成年人患有精神障碍
- 70岁及以上老年人的精神障碍占该年龄组残疾生存总年数的6.8%
世界人口正在快速老龄化。2023年，全球有11亿人年龄在60岁或以上。预计到2050年，这一数字将几乎翻倍至21亿，约占全球人口的五分之一。到2060年代末，60岁及以上人口数量将达到25亿，超过全球18岁以下人口数量。80岁或以上人口数量预计在2023年至2060年间增长三倍以上，达到5.45亿。
老年人作为家庭和社区成员为社会做出贡献，许多人是志愿者和工作者。虽然大多数人健康状况良好，但许多人面临发展抑郁症和焦虑症等心理健康问题的风险。许多人还可能经历行动能力下降、慢性疼痛、虚弱、痴呆或其他健康问题，需要某种形式的长期护理。随着年龄增长，人们更可能同时经历多种健康问题。
约14.1%的70岁及以上成年人患有精神障碍。根据《全球健康估计》2021年数据，这些病症占70岁及以上老年人残疾生存总年数的6.8%。老年人最常见的心理健康问题是抑郁症和焦虑症。《全球健康估计》2021年显示，全球约六分之一的自杀死亡（16.6%）发生在70岁或以上人群中。
老年人的心理健康问题常常未被充分认识和治疗，围绕这些问题的污名化可能使人们不愿寻求帮助。
在老年阶段，心理健康不仅受物理和社会环境影响，还受到早年生活经历的累积效应和与老龄化相关的特定压力因素的影响。遭遇逆境、内在能力的显著丧失和功能能力的下降都可能导致心理困扰。
老年人更可能经历丧亲之痛、收入下降或因退休而目标感降低等不利事件。尽管他们对社会做出诸多贡献，但许多老年人遭受年龄歧视，这可能严重影响人们的心理健康。
影响约四分之一老年人的社会孤立和孤独是晚年心理健康问题的主要风险因素。虐待老年人也是如此，包括任何形式的身体、言语、心理、性虐待或经济虐待以及忽视。每六位老年人中就有一位遭受虐待，通常来自他们自己的照顾者。虐待老年人会产生严重后果，可能导致抑郁和焦虑。
许多老年人是患有慢性健康状况（如痴呆症）配偶的照顾者。这种照顾责任可能令人不堪重负，并影响照顾者的心理健康。
一些老年人由于恶劣的生活条件、身体健康状况差或缺乏优质支持和服务，面临更高的抑郁和焦虑风险。这包括生活在人道主义环境中的老年人以及患有慢性疾病（如心脏病、癌症或中风）、神经系统疾病（如痴呆症）或物质使用问题的老年人。
针对老年人的心理健康促进和预防策略侧重于支持健康老龄化。这意味着创建支持福祉并使人们能够做对他们重要的事情的物理和社会环境，尽管存在能力丧失。
健康老龄化的关键心理健康促进和预防策略包括：
- 减少经济不安全和收入不平等的措施
- 确保安全可及的住房、公共建筑和交通的方案
- 对老年人及其照顾者的社会支持
- 支持健康行为，特别是均衡饮食、身体活动、戒烟和减少饮酒
- 针对弱势群体的健康和社会方案，如独居或生活在偏远地区的人以及患有慢性健康状况的人
对老年人而言，社会联系对于减少社会孤立和孤独等风险因素特别重要。在生命的这个阶段，有意义的社会活动可以显著改善积极心理健康、生活满意度和生活质量；它们还可以减少抑郁症状。示例干预措施包括交友计划、社区和支持小组、社交技能培训、创意艺术团体、休闲和教育服务以及志愿服务计划。
防止年龄歧视和虐待也至关重要。关键干预措施包括反歧视政策和法律、教育干预和代际活动。一系列照顾者干预措施——包括喘息照护、建议、教育、财务支持和心理干预——可以支持照顾者维持良好健康的照顾关系，避免虐待老年人。
及时识别和治疗老年人的心理健康问题（及相关神经和物质使用状况）至关重要。这应遵循标准进行
