胶原蛋白

“瓶中肉毒”实际上是一个吸引人的营销术语，指的是声称能抚平细纹、丰盈肌肤的护肤产品——有时被比作抗皱注射的效果。但精华液或面霜真的能与肉毒杆菌相媲美吗？我们咨询了皮肤科顾问医生Anjali Mahto博士来区分事实与虚构，解释科学原理，并分享值得尝试的最佳产品。

肉毒杆菌是肉毒杆菌毒素一种形式的商标名称，这是一种处方药，只能由持证医师施用。它于1994年成为市场上第一个也是最著名的品牌，由Allergan生产。就像胡佛吸尘器、比罗圆珠笔或舒洁纸巾一样，”肉毒杆菌”在日常用语中已成为一个通用术语。

这并不意味着这些产品毫无用处。含有正确活性成分的护肤品可以：
– 改善皮肤质地和水分
– 减少细纹外观

– 支持胶原蛋白生成
但注射和精华液在作用方式和效果水平上存在根本差异。

Mahto博士表示，护肤品无法模仿抗皱注射，因为它们在机制和效果上存在根本差异。

对于那些仍抱有希望的人来说，很抱歉，没有直接的非处方等效品可以替代肉毒杆菌。然而Mahto博士解释说：”如果抗衰老是一个关注点，那么采用包含类视黄醇的全面护肤程序可能是一种有益的方法。”

虽然没有非处方精华液能复制肉毒杆菌的机制，但某些成分可以帮助平滑肌肤并软化皱纹外观：

类视黄醇（视黄醇、视黄醛、维A酸）
类视黄醇以其刺激胶原蛋白生成、改善皮肤质地和减少细纹皱纹外观的能力而闻名。它们可以帮助促进细胞更新并增强整体皮肤健康，随着时间的推移可以提供明显的改善。
肽类（例如，阿基瑞林）
短链氨基酸，支持皮肤结构，并在某些情况下影响表面水平的肌肉收缩。
保湿剂（透明质酸、甘油）
通过将水分吸入上层来暂时丰盈皮肤，减少细纹外观。

肉毒杆菌：通过阻断特定面部肌肉的神经信号起作用，导致暂时麻痹，从而减少由肌肉收缩引起的动态皱纹。
阿基瑞林：旨在通过靶向参与肌肉收缩的蛋白质来模仿肉毒杆菌的效果。它应该通过抑制导致肌肉收缩的神经递质释放来起作用，从而减少皱纹的出现。

认证整形外科医生Jimmy Sung博士表示。

Korman博士指出，他的诊所见证了微创手术需求的增长，同时也看到人们对皮肤紧致的兴趣日益浓厚。这些通过射频、超声波、激光和微针等微创方法实现的治疗，有时被客户称为”非手术拉皮“。

虽然方法不同，但这些治疗的工作原理基本相同：刺激胶原蛋白生成，以增加皮肤紧致度并平滑细纹。

Jimmy Sung博士补充说，他约50%至70%的客户都会进行某种形式的皮肤紧致治疗。

皮肤紧致是一个总称，指的是触发皮肤中自然的胶原蛋白生成，从而促进细胞更新。

基础护理：最简单的促进胶原蛋白生成的方法是使用维生素C精华和视黄醇作为日常护肤程序的一部分。

化学换肤：平均费用约为1800美元，能去除外层死皮细胞同时促进胶原蛋白生成。

能量设备：能穿透皮肤更深层，产生更显著效果：
– 激光换肤：针对表皮和真皮，每次费用几百至1000美元
– 超声波：达到深层真皮，如Ultherapy和Sofwave，每次约200美元，总计4000-5000美元
– 射频：影响真皮和皮下脂肪，如Thermage，每次1000-4000美元起，可与微针结合使用

Korman博士强调，关键在于尽早开始并保持一致性。

Sung博士表示，他看到市场上出现了更多双重功效的护肤设备，其中许多来自韩国。

胶原蛋白是一种结构蛋白，赋予皮肤形状和强度。”胶原蛋白占人体总蛋白质的30%，存在于皮肤、肌肉、骨骼和结缔组织中，”利比博士说。

我们在二十多岁时胶原蛋白生产效率最高。”之后，我们不仅开始每年损失约1%的胶原蛋白，而且我们再生它的能力也会下降，”蒙特菲奥里爱因斯坦高级护理中心美容皮肤科主任克塞尼娅·科贝茨博士说。

紫外线辐射是胶原蛋白分解的最大元凶之一，会导致皱纹、皮肤松弛和过早衰老。拉尔博士说，使用广谱防晒霜SPF 30或更高，有助于减少在胶原蛋白所在的真皮层的阳光损伤。

外泌体（细胞外囊泡）在再生医学中的应用并非新概念。但直到最近，外泌体仍存在不可预测、难以获取且成本高昂的问题。然而，梅奥诊所支持的血小板来源外泌体开发代表了医学研究的一个突破性领域。外泌体能够利用人体的自然愈合机制，为美容医学、伤口护理、再生医学、毛发修复等领域的创新治疗带来希望。

该美容中心在面部整形手术和美容治疗中局部使用血小板来源外泌体，并观察到显著效果。

根据2024年发表在《Plastic and Reconstructive Surgery-Global Open》上的研究，外泌体可减少炎症并促进组织再生，有助于加速伤口愈合并减少疤痕的视觉外观。

外泌体是小的细胞外囊泡，也被称为EVs。它们由所有细胞（包括干细胞）释放。目前的理解是它们携带生物活性分子，包括蛋白质、微小RNA和脂质，这些有助于维持积极的细胞信号传导。

几十年来，干细胞一直处于再生医学的前沿。它们在辅助再生方面的能力是不可否认的。然而，与提取和培养干细胞相关的挑战推动研究人员进行更深入的探索。从血小板而非干细胞中提取外泌体提供了一个解决方案。

外泌体可以来自许多来源。然而，当从人类血小板中提取时，外泌体提供的再生能力比其他来源的外泌体更具可重复性、更可靠且更易于处理。外泌体不是”活的”且不会复制，限制了对可能的免疫反应或肿瘤发生的担忧。

局部使用血小板来源外泌体在美容医学中的应用案例基于日益增长的科学证据。研究结果表明局部外泌体：

– 靶向细胞衰老
– 提升整体皮肤健康
– 改善疤痕外观
– 辅助脱发治疗方案

局部外泌体应在持照医师或高级医疗专业人员的指导下使用，因为其应用有几个细微差别。除非作为FDA临床试验的一部分（目前有许多正在进行），否则该产品目前未被批准用于注射。

在红光在美容行业获得声誉之前，皮肤科医生将其用于癌前病变和早期薄层皮肤癌的早期治疗，医学博士、皮肤病学临床助理教授Nour Kibbi表示。在特定波长下结合局部药物使用的红光可以杀死皮肤细胞，这种治疗称为光动力疗法。（单独使用红光不能破坏皮肤癌。）当应用于受损或病变的皮肤细胞（如癌细胞）时，这些细胞会死亡，从而促进新皮肤的生长。

医学博士、皮肤病学临床教授Zakia Rahman表示，自那时起，红光已被用于各种新的健康和美容问题，主要利用所谓的“光生物调节”，即使用光来改变生物学。

Rahman说，这个词可能是新的，但评估红光对生物学影响的研究可以追溯到20世纪60年代，当时一位匈牙利科学家正在研究暴露于低水平红光是否会导致小鼠患上皮肤癌。相反，他们发现接受红光治疗的小鼠长出了更多的毛发。在老鼠和人类身上进行的其他研究加强了红光促进毛发生长的证据。

虽然毛发再生和减少皱纹有相当有力的证据支持使用红光疗法，但其他应用（如提高运动表现）缺乏数据。由于红光设备有各种形状和尺寸，具有不同的效力和规定的使用时间，以及成本差异极大，衡量它们的相对有效性可能就像比较苹果和橘子。

根据科学，红光并非虚假。通过一种称为选择性光热解的过程，光可以被定制以使用特定波长靶向组织并在组织内刺激效果。光的波长越短，其效力越强，使其成为一种可调节的工具——较短的波长可用于杀死皮肤细胞，而较长的波长可以帮助愈合或刺激细胞生长或产生不同的分子，如构建胶原蛋白的蛋白质。

以下是这可能如何应用于不同用途。

研究表明，红光以浅层深度穿透皮肤并刺激毛囊生长。有证据表明，光会引起血管舒张，即血管扩张。

Rahman怀疑，这种血管舒张可能是红光其他皮肤学效应的机制，如减少皱纹。数百项记录红光在临床环境中影响的研究报告了一系列结果，包括不同波长的红光如何改变细胞的内部运作，以及显示红光如何通过增加胶原蛋白生产来丰满人类参与者皮肤特征的盲法临床试验。

一些初步研究指出，根据光的波长、治疗持续时间和频率，有可能加速皮肤和组织愈合。但这些研究并未显示出强大且一致的成功，在皮肤科医生心中留下了问号。Kibbi指出，加州大学欧文分校的研究人员最近进行的一项研究，他们在其中进行了眼睑成形术（一种外科眼睑提升手术），并对一组患者进行了红光治疗。

如今，填充剂主要分为两类：透明质酸填充剂（HA填充剂）和生物刺激填充剂。HA填充剂吸引并保持水分，使皮肤丰满并填充皱纹。另一方面，生物刺激填充剂促使我们的身体产生更多的胶原蛋白。

乔雅登：为面部不同区域创建了六种不同的HA填充剂，乔雅登提供持续一到两年的年轻化效果。
瑞蓝：全球已交付超过6500万次治疗，瑞蓝提供八种不同的配方，解决从眼下凹陷到老化手部等各种问题。
RHA系列：设计用于配合面部的动态运动，RHA系列提供唇线平滑、皱纹平滑和自然体积恢复。
Evolysse：最新的HA填充剂，Evolysse将透明质酸与Cold-X技术相结合，以保持HA填充剂的外观。

塑然雅：旨在解决皮肤质量、紧致度和下颌线轮廓问题，塑然雅刺激您自然的胶原蛋白生成并提供自然光泽。
瑞得喜：专为下面部和手部设计，瑞得喜促进胶原蛋白和弹性蛋白的产生，立即提升外观。

事实是，并非任何人都能充分发挥像瑞得喜、乔雅登或塑然雅这样的填充剂的全部潜力。要让您的注射剂隐形，您需要一位对解剖学和所使用的填充剂有深入了解的专家。

并非所有医生都是相同的，掌握隐形注射需要专家。

都柏林，2025年1月3日（环球新闻通讯社）——”非手术皮肤紧致市场-聚焦洞察2024-2029″报告已添加到ResearchAndMarkets.com的产品库中。

非手术皮肤紧致市场在2023年估值为10亿美元，预计到2029年将达到16.2亿美元，复合年增长率为8.40%。全球非手术皮肤紧致市场将在非手术皮肤紧致程序的高需求和从手术到非手术美学的范式转变中实现增长。

最新市场研究显示，射频技术在非手术皮肤紧致技术中领先，占据34%的市场份额。

全球非手术皮肤紧致市场报告包含27家供应商的独家数据。近年来，随着技术进步、消费者对微创程序需求的增长以及越来越多的参与者进入市场，非手术皮肤紧致市场的竞争显著加剧。

射频（RF）、超声波、激光治疗和红外线等技术的快速发展加剧了竞争，主要参与者包括博士健康公司、赛诺秀、Cutera、科医人、Fotona、默兹制药、EL.EN. S.p.A.和复锐医疗科技。

市场增长：全球非手术皮肤紧致市场规模在2023年估值为10亿美元，预计到2029年将达到16.2亿美元，预测期内复合年增长率为8.40%。

按产品：射频设备细分市场占据最大市场份额，超过34%，这得益于其安全性、多功能性、最短的停机时间、成本效益和持续的技术进步。

按年龄组：35-59岁年龄段显示出最高增长率8.86%，这是因为对抗早期衰老迹象的微创程序需求增加。

按性别：女性细分市场占主导地位并拥有最大市场份额，因为她们在非手术皮肤紧致市场中占很大比例，因为她们更关注抗衰老、皮肤年轻化和美学改善。

按最终用户：医疗水疗和美容中心细分市场显示出最高增长，因为它们提供一系列治疗，如真皮填充剂、肉毒杆菌毒素注射、非手术减脂、激光脱毛、微晶磨皮和激光皮肤换肤。

按地理：北美主导全球非手术皮肤紧致市场份额，这得益于微创美容程序需求的增加、技术的进步以及消费者对非手术治疗的偏好。

联合疗法和3D紧致技术的应用

联合疗法和3D皮肤紧致技术代表了非手术皮肤紧致的一个令人兴奋的前沿领域，通过不同模式解决皮肤的多个层面来改善效果。这些方法利用各种技术结合的协同效应来改善皮肤松弛、质地和整体年轻化，提供比单一模式治疗更全面的效果。

射频微针在美学市场的崛起

射频微针因其微创性和有效效果而成为非手术皮肤紧致市场的新兴趋势。该程序将微针与射频能量相结合以刺激胶原蛋白生成，使其在皮肤紧致、减少皱纹和痤疮疤痕治疗中很受欢迎。

从手术到非手术美学的范式转变

TikTok上存在一种二元对立：算法推送的”跟我一起做填充”视频旁边，紧接着就会出现激烈宣扬这种美容治疗危险的视频。关于如何按照自己的意愿老去已经争论多年，但对真皮填充剂的厌倦正悄然在人群中蔓延。

Leah的视频已获得1190万次观看、90多万点赞和约6.5万次分享，数千条评论表示赞同。那么我们是否正在进入抗填充剂时代？抗填充剂又意味着什么？这取决于你问的是谁。

诸如”枕头脸”（指因脸颊或眼下区域过度填充导致的过度丰满或浮肿外观）等术语，以及据称显示填充剂实际上不会溶解的扫描结果，引发了反对注射填充剂的转变。

由于这些担忧，抗填充剂（和抗肉毒杆菌）化妆正在兴起。创作者们撅起嘴唇、鼻子和眼睛，用大胆多彩的化妆品填充皱纹，使皱纹更加突出，这些视频颂扬了优雅老去的意义。

名人们甚至更公开地表示要完全停止治疗。Olivia Culpo在她的Instagram故事中透露，她在婚礼前溶解了唇部填充剂。Ariana Grande在2023年告诉《Vogue》，她过去曾注射肉毒杆菌和唇部填充剂，但几年前停止了，因为这感觉”太过分了”。

虽然公众讨论似乎倾向于填充剂疲劳，但专家们有些不同意见。他们说填充剂仍然是讨论的话题；只是方法不同了。

虽然报告显示填充剂仍然是2023年顶级的微创美容治疗之一，但几年前的报告也显示，真皮填充剂逆转在短短一年内急剧增加了57%。

这些替代治疗包括微针、富血小板血浆（PRP）、激光治疗、超声紧肤和射频治疗。例如，Bhanusali博士的患者会接受规范的治疗方案，根据患者的年龄和皮肤目标，他开始建议使用如Clear and Brilliant、Halo或Fraxel等激光。