【编者按】
痤疮治疗后的复发问题困扰着众多患者，这项发表于《JAMA皮肤病学》的研究带来了重要启示。研究不仅证实了异维A酸在重度痤疮治疗中的关键地位，更首次系统揭示了累积药物剂量与复发风险之间的负相关关系。这一发现为临床用药方案优化提供了循证依据，提示个体化剂量调整可能成为预防复发的新方向。值得注意的是，约20%患者仍需后续口服药物治疗的数据，也提醒我们痤疮的长期管理仍需多维度考量。该研究为改善患者远期疗效带来了新的希望。
一项新研究的结果表明，在重度痤疮治疗期间，较高的累积药物剂量可能会降低痤疮复发的风险。
麻省总医院布里格姆分校的研究人员进行的一项新研究调查了在使用异维A酸（唯一能够诱导重度痤疮长期缓解的获批药物治疗）后，痤疮复发的频率。研究人员还研究了哪些因素可能使患者面临痤疮复发的风险。异维A酸在美国通常被称为Accutane，在印度也有其他名称。该研究发表在《JAMA皮肤病学》杂志上。
研究人员发现，大约五分之一的患者经历了需要口服药物治疗的痤疮复发，如抗生素、螺内酯或再次使用异维A酸。此外，这种情况在女性和累积剂量较低的患者中更为常见。然而，每日剂量并不能预测痤疮的复发。
这项队列研究包括19,907名患者，发现22.5%的患者出现痤疮复发，8.2%的患者重新尝试使用异维A酸。累积剂量与复发率和重新尝试率的降低显著相关（风险比[HR]均为0.99）；女性患者与复发率增加（HR，1.43）和重新尝试率降低（HR，0.68）显著相关；在累积剂量为120 mg/kg或以上的患者中，每日剂量与复发或重新尝试没有负相关。
这项队列研究使用了2017年1月1日至2020年12月31日MarketScan商业索赔数据库的数据，以识别年龄在12岁及以上、接受异维A酸治疗四个月或更长时间、并在完成异维A酸治疗后至少连续注册一年的痤疮患者。数据分析于2024年6月30日至2024年8月1日进行。
这项研究的结果表明，较高的累积剂量可能会降低痤疮复发和重新尝试异维A酸的风险。此外，对于常规和高累积剂量，每日剂量与结果风险的降低无关；因此，每日剂量可以根据患者的目标和偏好进行个体化。
如果您在服药后仍经历反复的重度痤疮，请咨询您的皮肤科医生，以排除任何潜在疾病并相应调整您的治疗计划。