【编者按】
医疗执业资质与权限问题关乎患者生命安全，本案中医生因执业地点限制无法为患者安排手术，却未及时引导其转诊至具备资质的医疗机构，暴露出医疗资源协调与医患沟通中的制度漏洞。当专业边界与地域权限交织，如何建立更完善的跨区域医疗协作机制，确保患者得到及时、合规的诊疗服务，值得医疗系统深入反思。
在一次就诊时，埃雷拉告诉她需要在医院进行手术来治疗伤口。但谢弗回忆说，埃雷拉表示他无法安排，因为他是一名产科医生，而不是整形外科医生，在当地没有医院执业权限。埃雷拉在杰克逊维尔西南约140英里的奥兰多地区拥有医院执业权限。
许多与KFF健康新闻和NBC新闻交谈的资深整形外科医生担心，连锁手术集团可能更倾向于在营销和销售上投入更多精力，而不是确保他们的医生具备适当的资质和处理任何并发症的能力。
由德克萨斯外科医生塞尔吉奥·阿尔瓦雷斯于2017年创立的Mia美学，在从迈阿密到拉斯维加斯运营着十几家整容外科诊所。Mia美学提供”以实惠价格提供最高质量的整形手术，证明美丽和省钱是可以同时存在的现实”。阿尔瓦雷斯是委员会认证的整形外科医生。
自2016年起由纽约医生Sergey Voskin拥有的Goals美学与整形外科，已从纽约市布鲁克林区的一个小型整容外科办公室扩展出来。
在手术前，患者必须签署同意书，承认他们的期望必须”现实”，并发症或对结果不满意并不一定意味着外科医生搞砸了工作。美国整形外科医生协会代替法庭诉讼的程序，许多消费者权益倡导者认为这有利于行业。这些协议在整形外科医生中变得越来越普遍。仲裁条款阻止了一些受委屈的患者在法庭上获得申诉机会。
许多整形外科医生不鼓励肥胖人士接受吸脂和其他整容手术，因为存在风险。
谢弗表示，希望重塑身材的人在进行整形手术前需要进行大量研究。她说她在减掉100磅后希望去除多余的皮肤和脂肪。
但KFF健康新闻和NBC新闻的联合调查发现，Sono Bello和其他整容手术连锁店已成为数十起医疗事故和疏忽诉讼的目标，指控造成毁容性伤害——包括过去七年中提起的12起非正常死亡案件。
法庭记录显示，受伤患者指控这些连锁店雇佣整形外科培训最少的医生，未能识别和治疗危及生命的感染及其他危险的手术并发症，以及采用高压销售策略淡化安全风险。Sono Bello和其他公司在法庭上否认了这些指控。
