研究：争议性痤疮药物或可提高不育男性精子数量

【编者按】 一项突破性研究为男性不育治疗带来新希望：曾用于治疗痤疮的药物在临床试验中成功激活严重不育患者的精子生成功能。这项发现不仅拓展了现有药物的应用边界，更可能为缺乏有效治疗手段的男性患者打开成为生物学父亲的新通道。虽然目前仍属小规模研究阶段，但其展现的潜力值得持续关注。 突破性发现 “对于某些男性，特别是那些几乎没有治疗选择的患者来说，这可能改变游戏规则。” 曾以消除痤疮闻名的药物，如今可能帮助那些长期不育的男性。在一项小型研究中，这种药物成功启动了严重不育患者的精子生成，为成为生物学父亲开启了新的大门。 研究背景 研究显示，高达15%的美国男性面临生育问题。正常精液中包含数百万精子，但隐精子症患者几乎没有任何活动精子，而无精子症患者则完全没有精子。长期以来，他们成为生物学父亲的最佳机会需要通过侵入性手术从睾丸中提取隐藏的精子。 研究详情 在最近的研究中，研究人员招募了26名无精子症男性和4名隐精子症男性，其中90%曾接受过不成功的睾丸精子提取手术。他们每天服用两次20毫克的异维A酸（更广为人知的名字是Accutane），持续六个月。 “这种药丸实现了男性不育领域几乎前所未有的成就。” 研究结束时，11名参与者——包括所有4名隐精子症男性和7名无精子症男性——开始在其精液中产生有效游动的精子。事实上，82%的参与者在短短三个月内就出现了精子。 治疗效果 更重要的是，这些精子是有效的。使用新生成精子进行试管婴儿的男性成功培育出健康胚胎并实现多次怀孕，目前已记录至少一例活产。 “对于不育男性来说，避免手术获取精子为家庭建设开辟了新的、侵入性更小的途径。” 即使是那些仍然需要手术的男性，在服用这种抗痤疮药物后情况也有所改善。他们的手术时间平均仅为63分钟，而治疗前为105分钟。 作用机制 异维A酸是一种强效的维生素A衍生物，通常用于治疗顽固性痤疮。它模拟视黄酸——这是精子发育必需的一种分子，过去的研究表明不育男性睾丸中往往缺乏这种物质。 “我会称这种小药丸对某些夫妇来说简直就是‘造婴器’。” 副作用与注意事项 但并非一帆风顺。据研究人员称，所有参与者在服药期间都出现了皮肤干燥和嘴唇干裂的情况。四人出现皮疹，14人变得易怒，五人的胆固醇和甘油三酯水平发生变化。 “事实上，这项新研究表明它可能通过增强某些男性的精子生成而产生矛盾的好处。” 虽然异维A酸如果被孕妇服用可能导致严重出生缺陷，但“在男性中，情况不同”。该药物似乎不会损害精子DNA，也不会对生殖伴侣或用其受孕的婴儿构成风险。 “这项研究规模小且处于早期阶段，需要在更大规模的随机试验中重复验证，才能被认为是真正的突破。” 查看全文: 点击查看原文 | ⏰ 发布时间: 2025年09月13日